دست نوشته های ما

یکی از موارد قابل توجه در نوروپاتی بچه های خیلی کوچک این است که ظرفیت شنیداری،رشد زبان و گفتار،آزمون های الکترونیزیولوژیک مثل ABR و همچنین OAE باید به شکل مکرر و چندین بار قبل از تصمیم گیری برای جراحی کاشت حلزون انجام شود قیمت سمعک زیرا ممکن است نوروپاتی شنوایی در بعضی از بچه های زیر 1 سال یا 6 ماه به طور خود به خودی بهبود پیدا کند

گزارش یک مورد

Akihiro Katada و همکارانش در سال 2004 از دپارتمان گوش و حلق و بینی دانشگاه Asahikawa ژاپن یک مورد از کاشت حلزون شنوایی در یک بزرگسال دچار نوروپاتی را گزارش کردند. بیمار مردی 34 است که از سن 10 سالگی دچار کم شنوایی دو طرفه حسی عصبی شده است.در تمام دوران نوجوانی سمعک دریافت کرده بود اما تمایز گفتار او پیشرفت چندانی نکرد به همین دلیل بیشتر  متکی بر لب خوانی بود.بیمار هیچ سابقه پزشکی دیگر نداشت.

ادیوگرام تون  خالص او افت شنوایی در حد متوسط تا شدید حسی عصبی دو طرفه را نشان می داد

آستانه های unaided(بدون تقویت) گوش راست او dBHL77.5 و گوش چپ او dBHL53.8بود. نتایج تیمپانومتری type An در هر دو گوش را نشان می داد و رفلکس اکوستیک در هیچ کدام از گوش ها پاسخی نداشت.برای ارزیابی امتیاز تمایز کلمات این بیمار از لیست لغات تک سیلابی ژاپنی (20 کلمه ای) استفاده شد وامتیاز این قسمت در سطح dBHL30-40 برای افراد نرمال 100% تعیین شده است.

در صورتی که بیمار معرفی شده امتیاز %0 در گوش راست و %15 در گوش چپ (حداکثر سطح ارائه) کسب کرد.

آزمون DPOAE در هر دو گوش انجام شد و پاسخ آن در فرکانس های پایین تر از HZ 2500 و 1000 نرمال بود.

در تست ABR با محرک کلیک هیچگونه موجی (در هر دو گوش) مشاهده نگردید.همچنین تحریک الکتریکی ترانس تیمپانیک پرومونتوری نشان داد دریافت سیگنال صوتی به شکل نرمال صورت می گیرد.و آستانه های gap detection به ترتیب 10 و 20 میلی ثانیه برای گوش راست و چپ بودند.

تصویر برداری و MRI عدم وجود ضایعات نورولوژیک را تأیید کرد.با توجه به این نتایج گوش راست این بیمار (گوش بدتر بر اساس آستانه های ادیومتری) برای دریافت پروتز کاشت حلزون Nucleus C124M انتخاب گردید.