دست نوشته های ما

بسیاری از زنان با مصرف برخی از دارو ها و یا کمبود ویتامین دچار ریزش مو، کم پشتی می شوند. برای اینکه به رفع آن ها پرداخت باید حتما به مراکز زیبایی مراجعه کرد. یکی از بهترین درمانگاه هایی که در این زمینه وجود دارد و میتواند بسیار کاربردی باشد، مرکز زیبایی مریم حمزه ای است. https://maryamhamzei.com/

بسیاری از بانوان با مراجعه به آنجا می توانند خدمات مختص به خود را دریافت کنند. می دانیم ریزش مو و یا کم پشتی بر چهره بسیار تاثیر گذار است. زیباترین بخش چهره هر خانم هم موهایش است. اگر به فکر رشد آن ها نباشیم مسلما بخش عظیمی از مو های خود را از دست خواهیم داد. بنابراین درمان کم پشتی مو در زنان تنها با مراجعه با مرکز درمان و زیبایی صورت می گیرد.
 
بسیاری از آقایان دچار کم پشتی مو می شوند. بنابراین برای جلوگیری از این مشکل نیاز است که حتما به متخصصان این حوزه مراجعه داشته باشند. همانطور که می دانید کم پشتی یکی از مهم ترین مسائلی است که در آقایان شایع شده است. برای اینکه این مشکل با طاسی مو نرسد بهتر است که با روش های درمانی که وجود دارد به بهبود آنها پرداخت. می دانیم که مو بر زیبایی بسیار اثر گذار است. اطلاعات بیشتر

بنابراین باید به فکر درمان آن با روش ها و تکنولوژی های جدید بود. درمان کم پشتی مو در مردان با مراجعه به مراکز زیبایی می تواند بسیار کاربردی باشد. برای اقدام کردن بهتر است که زود عجله کنید و به فکر زیبایی و سلامت موهای خود باشید.

برای آگاهی از هزینه رفع ریزش مو شقیقه با سالن زیبایی مریم حمزه ای در ارتباط باشید.

برای ما بسیار اهمیت دارد که بتوانیم به صورت قطعی به درمان کم پشتی مو بپردازیم. برای انجام آن یکسری قوانینی وجود دارد که باید به درستی رعایت شود. در صورتی که بخواهید روش های درمانی با دارو را پیش بگیرید باید سر وقت آن ها را مصرف کنید و حتی از مصرف برخی از غذاها پرهیز کنید. در صورتی که خواهان کاشت مو هستید باز هم نکاتی وجود دارد که قبل و بعد از عمل باید آنها را رعایت کنید. https://maryamhamzei.com/

برای درمان قطعی کم پشتی مو باید مسائلی که باعث به وجود آمدنش شده است را در نظر بگیرید. اگر به صورت ارثی باشد کار خاصی نمی توان برای آن در نظر گرفت.  باز هم عدم استفاده از مصرف الکل و سیگار در این زمینه تاثیر گذار است.
 مسلما هر کس دچار ریزش مو، کم پشتی و طاسی شده باشد می تواند به درمان آن بپردازد. اهمیت درمان ریزش مو و یا کم پشتی در بین آقایان و خانم ها بسیار بالا است. چرا که مو باعث زیبایی صورت می شود. کسانی که دچار ریزش مو و یا کم پشتی مو هستند انگار سنشان بالاتر رفته است. مو علاوه بر جذابیت سن را پایین تر جلوه می دهد. کلیک کنید

بنابراین برای درمان آن باید خیلی زود اقدام کرد. روش های درمان بسیار زیادی برای آن وجود دارد. مسلما باید از روش درمانی استفاده کرد که متناسب با شرایط ما باشد. اما بهترین راه گرفتن مشاوره از متخصصان در این حوزه است که این سوال را از آن ها بپرسیم که آیا کم پشتی مو درمان دارد و از این افراد برای انتخاب بهترین روش کاشت مو راهنمایی بگیریم.

در راستای درمان ریزش مو در شقیقه و آگاهی از راه های درمان آن سالن زیبایی مریم حمزه ای بهترین انتاب می باشد. 

بسیاری از بانوان به دلیل بند ابرویی که انجام می دهند امکان دارد که دچار ریزش مو در شقیقه شوند. بنابراین راهکار هایی در این زمینه وجود دارد که می توان با پیروی از آن ها، به درمان پرداخت. یکی از مهمترین مواردی که باید در این زمینه رعایت شود، مراجعه به کلینیک هایی است که دارای امکانات بسیار خوبی در زمینه درمان ریزش مو هستند. مسلما افراد بسیاری وجود دارند که دارای ریزش مو هستند. بنابراین باید به فکر چاره ای در این زمینه بود تا بتوانند موی های خود را بازیابی کنند. درمان ریزش موی شقیقه ها در زنان در سالن زیبایی دائمی مریم حمزه ای یک توصیه خوب به شما خواهد بود.

بسیاری از افراد با گذشت سن و یا به دلیل مصرف دارو های خاص دچار ریزش مو می شوند. رفته رفته ریزش مو در آن ها بیشتر می شود و دچار کم پشتی مو می شوند. این مسئله هم در آقایان و هم در خانم ها به وفور دیده می شود. البته هیچ جای نگرانی بابت آن وجود ندارد زیرا به راحتی می توان به برطرف کردن آن ها پرداخت. برای درمان کم پشتی موی جلوی سر در ابتدا باید به دنبال حل مسئله بود. بسیاری از افراد به کاشت مو می پردازند. برخی دیگر روش های درمانی را می پسندند. با این حال یکی از بهترین روش هایی که برای شما وجود دارد مراجعه به مرکز زیبایی برای کم پشتی و یا کچلی می باشد. سایت

ریزش مو در خانم ها و آقایان دغدغه ای اساسی بوده و تاثیری آنچنانی بر زیبایی ظاهر آنها دارد. سالن زیبایی مریم حمزه ای بهترین انتخاب برای این افراد می باشد. maryamhamzei.com

بسیاری از افراد به دنبال آبرسانی در ناحیه پوست خود هستند. با این حال بهترین روشی که در این زمینه وجود دارد این است که هیدرودرمی استفاده کنیم. این روش که امروزه یکی از بهترین ها در حوزه آبرسانی است کمک می کند که پوست زیبایی برای خود داشته باشیم. استفاده از هیدرودرمی کمک می کند که بتوانیم آکنه، قرمزی و یا علائم مختلفی که در پوست دیده می شود را از بین ببریم. وبسایت

در روش آبرسانی دور چشم و هیدرودرمی که از دستگاه کمک گرفته می شود، می تواند روش درمانی بسیار خوبی به منظور لایه برداری برای ما داشته باشد. استفاده از این روش که برای مراقبت و یا محافظت پوست صورت می گیرد می تواند بسیار کاربردی باشد. 
می دانیم که امروزه به دلیل نداشتن تغذیه درست، روش های اشتباه زندگی و ندانستن و رعایت نکردن برخی از نکات نمی توانیم سلامت پوست خود را تامین کنیم. زمانی که نتوانیم پوست خود را به خوبی حفظ کنیم مجبور می شویم از مواد طبیعی، غیر طبیعی، عمل جراحی و... استفاده کنیم. چرا که در صورت خراب شدن پوست مخصوصا دور چشم، ما نمی توانیم خیلی زود به نتیجه برسیم. اطلاعات بیشتر

یکی از مهم ترین ویژگی هایی که باید برای دور چشم در نظر داشته باشیم آبرسانی است. از مزایا آبرسانی دور چشم میتوان به عدم خشکی پوست اطراف چشم اشاره کرد که خشک شدن این مورد از فرتوت و سالخورده شدن پوست شما جلوگیری میکند. 

فیشیال دور چشم نیز به مراتب منتخب افرادی می باشد که نیاز به احیای پوست دور چشم خود دارند. 
اگر بخواهیم به یکی از مهمترین موارد در رابطه با آبرسانی دور چشم را مورد بحث قرار دهیم باید به قیمت آن نیز اشاره کنیم. از جمله مواردی که باید در هزینه آبرسانی دور چشم در نظر داشته باشید، مقدار مواد و یا استفاده از تجهیزاتی است که در این ناحیه استفاده می شود. می دانیم که مواد و یا دستمزد کسی که این کار را انجام می دهد در آبرسانی اهمیت دارد. 

بسیاری از افراد دارای دور چشم هایی تیره هستند. همانطور که میدانید فیشیال دور چشم می تواند به ما کمک کند تا چهره ای زیبا داشته باشیم. استفاده از این روش با توجه به امکاناتی که دارد به ما کمک می کند که زودتر به نتیجه برسیم. اطلاعات بیشتر

استفاده از روش هایی که امروزه مورد توجه قرار می گیرد می تواند برای ما بسیار با اهمیت باشد. از جمله می توانیم به فیشیال دور چشم اشاره داشته باشیم. مزیتی که فشیال دور چشم دارد رطوبت رسانی با ماسک فرمینگ است. استفاده از روش های درمانی مانند هیارولونیک اسید، پارافین تراپی تخصصی دور چشم هم از جمله روش هایی است که می تواند مورد توجه واقع گردد. استفاده از این روش که به منظور جوانسازی پوست مورد توجه قرار می گیرد. مطالعه بیشتر

هزینه فیشیال دور چشم می تواند به عوامل متعددی بستگی داشته باشد. روشی که برای استفاده از آن انتخاب می شود در این زمینه بسیار تاثیرگذار می باشد. همچنین تجهیزات و میزان مهارتی که در فیشیال دور چشم ارائه می شود، در هزینه اهمیت دارد.
یکی از مهم ترین مواردی که در زمینه فیشیال دور چشم وجود دارد، میزان مهارت و تجهیزاتی است که فرد متخصص از خود ارائه می دارد. برای ما بسیار اهمیت دارد که به افراد متخصصی مراجعه کنیم که دارای مهارت و ویژگی های کافی برای انجام کار ها باشند. سالن مریم حمزه ای با امکانات و تجهیزات جدیدی که دارد می تواند برای رسیدن به زیبایی و سلامت برای فیشیال دور چشم به ما کمک هایی را ارائه دارد.

استفاده از جدیدترین متود های تخصصی در این زمینه فیشیال دور چشم در سالن مریم حمزه ای باعث می شود که بهترین نتایج را در پوست های ناحیه چشم خود ببینیم. آبرسانی و کیفیت خوب دستگاه ها و مواد در این زمینه می تواند نتیجه ی خوبی را به ما نشان دهد.

فیشیال دور  چشم را برای کسانی که تصمیم به تاتو خط چشم دارند پیشنهاد می کنیم. اینگونه نتیجه بهتری دریافت خواهند کرد. 

امروزه روش های بسیار زیادی برای پاکسازی پوست در نظر گرفته می شود. این روش ها کمک می کند که بتوانیم پوستی زیبا و ملایم داشته باشیم. پاکسازی پوست امروزه با استفاده از اسید هایی با کیفیت BHA و AHA انجام می شود. استفاده از روش های اسید تراپی کمک می کند که بتوانیم لایه برداری در پوست را به بهترین شکل ممکن انجام دهیم. کلیک کنید

با این حال هزینه ای که برای آن باید در نظر داشته باشید کاملا بستگی به شما دارد. در واقع با توجه به میزان استفاده از این روش می توانید هزینه های خود را محک بزنید. هزینه اسید تراپی صورت را نمی توان برآورد کرد. زیرا مرکز درمان و روش هایی که برای انجام هزینه اسید تراپی صورت وجود دارد از شخصی به شخص دیگر تفاوت هایی دارد.
یکی از روش هایی که به ما کمک می کند بتوانیم برای از بین بردن لک های خود اقدام کنید، روش اسید تراپی است. استفاده از این روش به منظور از بین بردن بافت های مرده پوست می باشد. در صورتی که بخواهیم به فکر جوانسازی پوست باشیم برای درمان مشکل جای جوش و یا لک می توان از اسید ها و ترکیبات فوق العاده آن ها استفاده کنیم. اینجا کلیک کنید

اسید تراپی می تواند برای مبارزه با آکنه، چین و چروک، لکه های پیری، زخم و ناهمواری های پوستی بسیار مناسب باشد. با توجه به ویژگی هایی که اسید تراپی دارد، قیمت اسید تراپی برای لک بر اساس ویژگی های پوستی برآورد می شود. در کل هزینه ی به مراتب کمتری به نسبت دیگر پاکسازی های پوستی  دارد.

اسید تراپی پوست عموما مورد پسند افرادی قرار می گیرد که مزونیدلینگ پوست و میکرونیدلینگ را تجربه کرده یا به نتیجه گیری آن اعتقاد دارند. هر چند که این موارد هر کدام ویژگی هایی منحصر به خود دارند. 

تلاش های بسیاری برای یافتن میزان کم شنوایی تن خالصی که می تواند بین آن دسته از افرادی که از سمعک سود می برند و آن هایی که از سمعک بهره مند نمی شوند افتراق دهد، صورت گرفته است. همه این تلاش ها، به طور دیدنی ناموفق بوده اند. در نگاه اول، این مسئله تعجب آور به نظر می رسد. در نهایت، استنباط می شود که هر فردی با کم شنوایی شدید، از سمعک بهره بسیاری خواهد برد و فردی با شنوایی نرمال، از سمعک بهره نمی برد. بنابراین چرا غیرممکن است میزان کم شنوایی که باعث افتراق افرادی که از سمعک بهره می برند و آن هایی که بهره مند نمی شوند را پیدا کنیم؟ جهت مشاوره اینجا کلیک کنید.
پاسخ این است که برای این مقادیر بینابینی کاهش، سایر فاکتورها بیشتر از ادیوگرام سودمندی از سمعک را تحت تأثیر قرار می دهند. قوی ترین این فاکتورها را می توان، انگیزه شخص برای به دست آوردن سمعک در نظر گرفت. البته، انگیزه واقعاً در نتیجة تعدادی از فاکتورهای مثبت و منفی ایجاد می شود. این فاکتورها عبارتند از : 
•    آگاهی از افت شنوایی: آیا بیمار (واقعاً) فهمیده و (از نظر احساسی) پذیرفته که مکانیزم شنوایی اش نرمال نیست؟ آیا بیمار کاملاً از وجود نقص شنوایی آگاه است؟ مثلاً، وقتی که بیماران به سایر افرادی که زیرلبی صحبت می کنند، می گویند که این، علت مشکلشان است ممکن است عدم آگاهی از افت، یا عدم تمایل برای پذیرفتن این که افت وجود دارد را نشان دهد. 
•    نیازها : چه  مدت، بیمار در موقعیتی قرار می گیرد که نسبت به آن چه برای عملکردش به طور مؤثر نیاز است، با وضوح کمتری می شنود؟ متناوباً ، چه مدت بیمار در موقعیتی است که به تمرکز بسیار زیادی نیاز است و به سرعت از این کار خسته می شود؟ به عبارت دیگر، بیمار چه میزان ناتوانی شنوایی دارد؟ مهمتر از همه آن که، بیمار به چه میزان از ناتوانی شنوایی آگاه است؟ 
•    پیامدها: آیا ناتوانی شنوایی باعث شده که بیمار از فعالیت هایی که در صورت عدم ناتوانی دوست داشته انجام دهد، خودداری کند، یا باعث شده که بیمار احساس منفی از زندگی داشته باشد؟ به عبارت دیگر، بیمار چه میزان معلولیت شنوایی دارد؟ مهمتر از همه آن که، بیمار از این معلولیت چه احساسی دارد؟ بحث بیشتر روی تفاوت بین آسیب، ناتوانی، و معلولیت را می توانید در (1991)Stephens and Hetu ببینید. 
•    دیدگاه فردی: آیا بیمار تصور می کند که با استفاده کردن از سمعک، مردم به او به دید منفی نگاه می کنند؟ وجود سمعک باعث می شود که مردم به استفاده کنندة از سمعک به عنوان یک فرد مسن و کم هوش نگاه کنند، اما مسئله مهم این است که آیا و چگونه بیمار قویاً به این مسئله معتقد است؟ 
استفاده کنندگان از سمعک، واقعاً دیدگاه مثبت تری نسبت به افراد دچار نقص شنوایی که از سمعک استفاده نمی کنند دارند، اگر چه مشخص نیست که آیا سمعک به طور مثبت در دیدگاه فردی مؤثر است، یا افرادی با دیدگاه مثبت محتمل تر است که از سمعک استفاده کنند. بسیاری از بیماران، ترجیح می دهد که دیدگاهشان ناکارآمدی اجتماعی باشد تا نقص شنوایی. بنابراین دیدگاه آن ها ممکن است با عدم آگاهی از افتشان بهتر حفظ شود. 
•    سودمندی مورد انتظار: بر اساس گفته های سایر استفاده کنندگان از سمعک، کاروران پزشکی و یا مشاهده سایر افرادی که سمعک استفاده می کنند، بیمار فکر می کند که سمعکها چه سودمندی خواهند داشت؟ 
•    تأثیر سایر افراد: آیا بیمار به جستجوی بازتوانی تشویق می شود یا حتی از این کار بازداشته می شود؟ تقریباً نیمی از کاندیداهای سمعک، برای گرفتن سمعک به طور مثبت تحت تأثیر خانواده قرار می گیرند. از سوی دیگر، بسیاری از افراد از کمک به جست و جو که با صلاحدید متخصص سلامت انجام می شود، اجتناب می کنند. 
•    ترس یا تردید: آیا بیمار انتظار دارد که برای یاد گرفتن چگونگی کار کردن با سمعک مشکل داشته باشد یا برای کارکردن با آن مهارت نداشته باشد؟ آیا بیمار کم شنوایی همراه با سن را معادل با کاهش کارآیی اجتماعی، یا حتی احساسات، و رد کردن هرگونه تجسم عینی از آن کاهش مثل سمعک می داند؟ 
•    هزینه ها: چگونه کل هزینه ها (هزینه های مالی، مزاحمت و دردسر، اثر روی دیدگاه فردی) با پی بردن به سودمندی استفاده از سمعک مقایسه می شود؟ 
•    نقص شنوایی: نهایتاً ، نقص شنوایی فیزیولوژیک بیمار در این زمینه مؤثر است، اما نه به این معنی که مشخص کننده میزان نقص، ناتوانی و معلولیتی است که بیمار معتقد است دارد. کاهش انتخاب فرکانسی و جداسازی زمانی که تقریباً وابسته به کاهش حساسیت است به وسیله ادیوگرام نشان داده می شود. علیرغم این موضوع، ادیوگرام تن خالص شاخص بسیار خوبی از میان کلی نقص فیزیکی است، اما شاخص خوبی از ناتوانی و حتی به میزان کمتر از معلولیت نیست. 

برای راهنمایی بیشتر به سایت کلینیک شنوایی تهران صفیر مراجعه کنید.

سمعک های داخل گوشی در داخل بخش کونکای لاله گوش همراه با بخش رسیور گسترده داخل کانال گوش قرار می گیرد.

سمعک داخل گوشی از نوع سمعک هوشمند به طور تجاری از  سال1960 در دسترس می باشد و بصورت عام،در انواع مدرن،نسبت به سمعکBTEجاگذاری شده معمول، بیشتر مورد بررسی قرار می گیرد.سه نوع معمول ITE عبارتند از:شل کاملا داخل گوشی که همه ی بخش های کونکای گوش خارجی را پر می کند.سمعکLow Profileکه بخش داخلی کونکا را از بالا به پایین پر می کند اما به اندازه ی  سمعک داخل گوشی تمام شل(فول کونکا)، نسبت به خارج برجستگی ندارد.

سمعک های داخلی نیمه شل،تنها نیمه ی پایینی کونکا را در نزدیکی کانال گوش پر می کند.BTE تمام کونکا معمولا زمانی استفاده می شود که بهره و خروجی بیشتری مورد انتظار است ،اگرچه بهره ی بیشتری به نسبتBTEنمی تواند به دست آورد.

سمعک های ITC به عنوان یک زیر مجموعه نوعITEمورد بررسی قرار می گیرد.اگرچه،تنها به طور جزئی یک چهارم بخش پایینی کونکا را پر می کند.هم اکنون کوچکترین نوع  از سمعک هاست که می تواند حاوی تکنولوژی میکروفون دایرکشنال باشد،زیرا پورت ها (ورودی ها)میکروفون دایرکشال نیازمند فضای چندمیلی متری روی صفحه فلزی برای عملکرد موثرتر است.سمعک ITCدر بیمارانی که ممکن است برروی مسائل زیبایی شناختی تمرکز می نمایند و افت شنوایی کمتری دارند،مفید است.زیر مجموعه دیگرITC،سمعکCIC می باشد که به طور کامل داخل کانال گوش را پر می کند و دلخواه ترین زیبایی مورد انتظار را در میان تمامی انواع سمعک،بدست می آورد.در حالی که کوچکترین سمعک در دسترس هستند اما بهره و خروجی زیادی را همچون سمعک های بزرگتر،ارائه نمی دهد.در نتیجه شهرت آن به اندازه قابل اطمینانی،بالا نیست و در کل 20% فروش کل سمعک ها را شامل می شود.شنوایی شناسان به طور مکرر به بیماران مشاوره می دهند که از این نوع سمعک ها اجتناب کنند،به عبارت دیگر فیت نمودن سمعک های بزرگترنسبت به تمامی مزایای CIC را ترجیح می دهند.

اینجا

در حقیقت ، سمعک های شما نه تنها توانایی برقراری ارتباط بلکه سلامت شما را نیز بهبود می بخشند. دلیل این امر آن است که سمعک ها با کاهش خطر کاهش شناختی و سایر مزایای سلامتی مرتبط هستند. اما خرید سمعک اینترتون عمده است ، بنابراین مهم است که مطمئن شوید با این 10 نکته آماده هستید.

3. برنامه مالی

متأسفانه سمعک تحت پوشش Medicare یا اکثر پرداخت کنندگان شخص ثالث نیست. در حالی که بسیاری از افراد در تلاشند تا این مسئله را تغییر دهند ، سمعک ها همچنان یک هزینه بزرگ از جیب شما هستند. اگر هنوز در حال کار هستید ، کمک هزینه ها و موسسات  خیریه از طریق برنامه های مالی ، توانبخشی حرفه ای کمک در دسترس است. تکالیف خود را انجام دهید تا بتوانید برنامه ای برای پرداخت سمعک خود تنظیم کنید و در بودجه خود بمانید. ارائه دهنده مراقبت از شنوایی شما باید گزینه های مختلفی برای شنیدن و کیف پول شما فراهم کند.

4. ترخیص پزشکی

اگر آزمایش شنوایی شما نشان داد که ممکن است در زمینه کاهش شنوایی شما از نظر پزشکی مشکلی داشته باشد ، قبل از انجام سمعک حتماً به دکتر ولدبیگی مراجعه کنید تا یک کار کامل انجام دهد.

5. انتظارات واقع بینانه

بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی شنوایی فکر می کنند یکی از مهمترین عوامل موفقیت بیماران سمعک آنها درک این مسئله است که اگرچه سمعک های امروزی از نظر توانایی های فنی شگفت انگیز هستند ، اما آنها هنوز نمی توانند شنوایی طبیعی را تولید کنند. در محیط های پر سر و صدا ، حتی افراد با شنوایی عادی نیز در شنیدن واضح هر کلمه مشکل دارند و حتی با بهترین سمعک ها نیز ممکن است چالش هایی را تجربه کنید.

همچنین ، عادت به سمعک زمان می برد. حتی ممکن است در ابتدا متوجه شوید که از سمعک خود متنفر هستید ، اما در نهایت آن را بسیار ارزشمند خواهید یافت.

آیا سرانجام تصمیم گرفته اید که وقت آن رسیده است که دیگر از دست دادن صداهای مهم زندگی خود دست بردارید و برای اصلاح کم شنوایی خود اقدامی انجام دهید؟ عالیه! طبق گزارش شنوایی ، افراد کم شنوا به طور متوسط ​​هفت سال منتظر کمک می مانند. این تعداد زیادی از خطوط مشت زنی از دست رفته ، جزئیات مهم در جلسات تجاری ، احساسات شیرین یکی از عزیزان ، آهنگ های شاد پرنده و خنده نوه ها است.

در حقیقت ، سمعک های شما نه تنها توانایی برقراری ارتباط بلکه سلامت شما را نیز بهبود می بخشند. دلیل این امر آن است که سمعک ها با کاهش خطر کاهش شناختی و سایر مزایای سلامتی مرتبط هستند. اما سمعک یک خرید عمده است ، بنابراین مهم است که مطمئن شوید با این 10 نکته آماده هستید و با قیمت سمعک معمولی آشنا شوید.

2 نکته ای که ما قبل از خرید سمعک توصیه می کنیم

1. تست شنوایی

اولین چیزی که شما نیاز دارید آزمایش شنوایی دقیق و ارزیابی از یک متخصص بهداشت صحیح شنوایی است. دایرکتوری بررسی شده توسط مصرف کننده می تواند به شما در یافتن ارائه دهنده خدمات در نزدیکی شما کمک کند. آزمایش شنوایی آسان و بدون درد است. اکثر شرکت های بیمه هزینه تست های شنوایی را نیز پوشش می دهند.

2. لیست اولویتی برای نیازهای شنوایی شما

متخصص مراقبت های بهداشتی شنوایی شما اقدامات بیش از آزمایش شنوایی در اولین ویزیت شما را انجام خواهد داد. همچنین درباره سبک زندگی خود بحث خواهید کرد. آیا گوش دادن به برنامه های تلویزیونی مورد علاقه خود اولویت بزرگی برای شما محسوب می شود یا ترجیح می دهید اولویت را در درک بهتر همکاران قرار دهید؟ شاید شما عاشق موسیقی هستید یا نوازنده هستید و برای داشتن یک تنظیم موسیقی به سمعک خود احتیاج دارید. اولویت های شما هرچه باشد ، آنها را به وضوح با ارائه دهنده مراقبت از شنوایی خود در میان بگذارید تا آنها بتوانند راحت تر تشخیص دهند کدام محصولات مناسب شما هستند.

ادامه مطلب

باندها یا کانال ها بیشتر سمعک ها محدوده فرکانسی را که پشتیبانی می کنند به باند یا کانال تقسیم می کنند تا وسیله ای برای تنظیم دقیق سمعک برای فرد ، شفاف سازی گفتار و کاهش صدای پس زمینه باشد. کانال ها یا باند های بیشتر می توانند ردیابی بهتر الگوی کاهش شنوایی را انجام دهند ، در صورتی که این همان چیزی است که شما نیاز دارید. با این حال ، باند بیشتر لزوماً به معنای بهبود کیفیت صدا نیست ، اگرچه می تواند به شنوایی شناس شما انعطاف بیشتری در تنظیم دقیق سمعک برای شنوایی شما بدهد. انتخاب برنامه های گوش دادن بیشتر سمعک گوش دیجیتال به شما امکان می دهند بین تنظیمات مختلف برای شرایط مختلف گوش دادن جابجا شوید و بعضی از آنها به طور خودکار تنظیم می شوند. تنظیم Telecoil می تواند به عنوان یک برنامه اضافه شود. کنترل کنترل می توانید تقویت صدای خاص را تنظیم کنید - به عنوان مثال ، صدای ترافیک را کاهش دهید اما همچنان قادر به شنیدن پرندگان باشید. ورودی صوتی مستقیم ورودی صوتی مستقیم (DAI) راهی برای اتصال مستقیم سمعک به سایر منابع صوتی خارجی مانند دستگاه های پخش کننده CD ، دستگاه های پخش کننده MP3 ، تلفن های همراه یا دستگاه های شنیداری کمکی است. اتصال مستقیم ورودی صوتی از "کفش ورودی مستقیم" (قطعه کوچکی که به پایین سمعک متصل می شود) استفاده می کند. سپس می توانید کفش را از طریق کابل ورودی مستقیم یا «گیرنده سطح گوش» متصل کنید. توجه به این نکته ضروری است که کفش های ورودی مستقیم مخصوص سمعک ساخته و مدل شما هستند. شنوایی شناس شما باید بتواند در مورد صحیح بودن شما به شما مشاوره دهد. ورودی صوتی مستقیم زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرد زیرا بیشتر سمعک های دیجیتال اکنون بی سیم هستند. جهت دهی گوش به گوش یا بی سیم اگر سمعک های شما بی سیم باشد ، آنها با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. بسته به فناوری ، آنها ممکن است ویژگی هایی را همزمان کنند ، مانند میکروفون های جهت دار برای تشکیل یک سیستم شنوایی منفرد ، اولویت بندی گفتار ، و کمک به کاهش نیاز شما به تنظیم دستی آن. پردازش دو گوش نیز نامیده می شود. کاهش فرکانس سمعک شما صداهای با فرکانس بالاتر یا بلندتر را که باید بشنوید می گیرد و آن را به فرکانسی کاهش می دهید که شنوایی بهتری داشته باشید. این کار همچنین می تواند از طریق جابجایی فرکانس و فشرده سازی فرکانس انجام شود. نشانگر کم باتری یک ویژگی معمول است که در اکثر سمعک ها مانند سمعک هوشمند زیمنس وجود دارد و به شما هشدار می دهد که زمان تعویض باتری فرا رسیده است. میکروفون اینها وسیله ای هستند که سمعک شما صدا را می گیرد. میکروفون همه جهته میکروفونی که صدای 180 درجه اطراف شما را می گیرد. اگر از دو سمعک استفاده می کنید ، این صدا در اطراف شما - 360 درجه - بلند می شود. میکروفون تطبیقی ​​جهت چند منظوره چند منظوره binaural یا راحتی برای گفتار در سر و صدا نیز نامیده می شود. این میکروفون بر روی هر کجا که گفتار قوی ترین حالت را داشته باشد ، باعث تقویت و کاهش صدای ناخواسته پس زمینه می شود. این می تواند مفید باشد - به عنوان مثال - در اتومبیل ، جایی که افرادی که با آنها صحبت می کنید ممکن است پشت سر شما باشند ، یا اگر شما در یک رستوران پر سر و صدا باشید و پیشخدمت کنار شما بایستد و با شما صحبت کند.

شما نمی توانید سمعک های ویدکس را مستقیماً از وب سایت آن خریداری کنید.

عدم خرید سمعک از وب سایت ویدکس می تواند کار را برای برخی از مصرف کنندگان سخت کند. ولی می توانید از سایت تهران صفیر مشاوره رایگان بگیرید و به صورت حضوری از آن خرید کنید. برخی از افراد عاشق آزادی خرید سمعک به صورت آنلاین و بدون نیاز به حضور در یک مکان یا مراجعه به پزشک هستند.

همچنین باید نزدیکترین فروشگاه خود را که دارای سمعک های ویدکس است ، پیدا کنید که این می تواند مسافت طولانی از خانه شما باشد. این امر در برخی موارد روند خرید را کند می کند.

طول گارانتی به مدل بستگی دارد.

برای کسب اطلاعات کامل در مورد ضمانت نامه ، که به نوع مدل شما بستگی دارد ، به بخش بعدی ما مراجعه کنید.

برخی از مشتریان از مشکلات شنوایی خصوصاً در مکانهای شلوغ شکایت دارند.

بعداً به درستی بررسی مشتری را بررسی خواهیم کرد ، اما برخی از کاربران از وجود مشکلات شنوایی هنگام حضور در مناطق شلوغ مانند مراکز خرید و رستوران ها شکایت کرده اند.

اطلاعات گارانتی

همانطور که قبلاً گفته شد ، ضمانت نامه های ویدکس همه به مدل انتخابی شما بستگی دارد. بیشتر گارانتی ها دو یا سه سال طول می کشد اما برخی از مدل ها فقط با یک سال ضمانت ارائه می شوند. اطمینان حاصل کنید که قبل از خرید دستگاه از این شرکت ، تمام این اطلاعات را بررسی کرده اید.

همچنین می توانید ضمانت نامه تمدید شده را خریداری کنید. اینها یک یا دو سال بیشتر دوام می آورند (بسته به نوع مدل دیگر) و هزینه آنها بین 75-150 دلار است. این قیمت ها با سایر ضمانت نامه های گسترده ارائه شده توسط تولید کنندگان سمعک در ایالات متحده مطابقت دارد.

همه این ضمانت نامه ها شامل تعمیرات ، از دست دادن و آسیب دیدگی است که آرامش لازم را برای شما فراهم می کند. با این حال ، مواردی وجود دارد که باید بدانید.

ضمانت های مربوط به ضرر و زیان ، باتری های قابل شارژ را پوشش نمی دهد.

ضمانت ها فقط در مورد تعمیرات ، سمعک ، شارژر و درب باتری قابل شارژ را پوشش می دهند.

هنگام سفارش سمعک جایگزین هزینه ای پرداخت می شود.

read more

دستگاه های ویدکس در برابر آب مقاوم هستند.

ما عاشق این هستیم که سمعک های ویدکس در برابر آب مقاوم هستند ، بنابراین اگر در هوای بارانی خیس می شوند نگران نباشید. این شامل تمام قسمتهای واحد سمعک مانند پوسته بیرونی و قطعات الکتریکی داخلی است.

"رطوبت ، باران ، رطوبت - اینها همه مواردی است که می تواند بر عملکرد سمعک با تکنولوژی بالا تأثیر بگذارد. به همین دلیل سمعک ویدکس همیشه سخت کار کرده است تا از سمعک شما در برابر عناصر محافظت کند. " "محافظت فوق العاده ما به هیچ وجه بر صدای واضح و طبیعی سمعک های ویدکس شما تأثیر نمی گذارد."

بیمه مکمل مدیکر ممکن است برخی از هزینه های سمعک ویدکس را پوشش دهد.

این چیزی نیست که فقط مختص ویدکس باشد ، اما لازم به ذکر است که اگر به دنبال سمعک هستید ، برخی از برنامه های مدیکر ممکن است به شما کمک کند تا هزینه را تأمین کنید.

به طور معمول ، بیمه مکمل مدیکر برخی از هزینه های سمعک را پوشش می دهد ، اما ابتدا باید با بیمه گر خود مشورت کنید. نکته دیگری که باید بخاطر بسپارید این است که در صورت نیاز پزشک برای معالجه پزشکی ، هزینه های آزمون شنوایی و تعادل را Medicare Part B پرداخت می کند.

ویدکس یک شرکت معتبر با 60 سال تجربه است.

ما معتقدیم که این بزرگترین نقطه فروش سمعک ویدکس است. این شرکت بیش از 60 سال تجربه دارد و از نظر راه حل های کاهش شنوایی ، آن را به یک رهبر بازار تبدیل می کند. علیرغم تغییرات بنیادی فن آوری در سمعک ها طی دهه های گذشته ، ویدکس توانسته است همچنان یکی از بازیگران اصلی این سمعک باشد.

ویدکس همچنین طی سالهای گذشته افتخارات زیادی را از جمله جایزه طراحی ID PRIZE در سال 1985 به دست آورده است. این شرکت برای اولین بار در جهان سمعک ITE را تولید کرد که کیفیت صوتی آن به همان اندازه سمعک BTE بود.

علاوه بر آسیب های سر یا گوش یا وجود جسم خارجی در گوش ، شرایط پزشکی زیر می تواند باعث کاهش شنوایی در یک طرف شود:

نوروم صوتی: نوعی تومور که روی عصبی که بر شنوایی تأثیر می گذارد فشار می آورد

پارگی لاله گوش: سوراخ یا پارگی کوچک در لاله گوش

لابیرنتیت: نوعی اختلال است که باعث تورم و تحریک دستگاه گوش داخلی می شود

بیماری منیر: اختلالی است که گوش داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد و در نهایت منجر به ناشنوایی می شود

نوروفیبروماتوز نوع 2: بیماری ارثی است که باعث می شود رشد غیرسرطانی روی عصب شنوایی ظاهر شود

اوتیت خارجی (گوش شناگر): التهاب گوش خارجی و مجرای گوش

اوتیت میانی همراه با افیوژن: عفونت با مایع غلیظ یا چسبناک پشت پرده گوش

زونا: عفونت ناشی از همان ویروس است که باعث آبله مرغان می شود

سندرم ری: نوعی اختلال نادر است که بیشتر در کودکان مشاهده می شود

آرتریت تمپورال: التهاب و آسیب رگهای خونی سر و گردن

نارسایی مهره مهره ای: جریان خون ضعیف در پشت مغز

کاهش شنوایی در یک گوش ممکن است در نتیجه داروهای تجویز شده مانند:

داروهای شیمی درمانی

دیورتیک هایی مانند فوروزماید

سمی سالیسیلات (آسپرین)

آنتی بیوتیک هایی مانند استرپتومایسین و توبرامایسین

کاهش شنوایی در یک گوش چگونه تشخیص داده می شود؟

براساس موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی (NIDCD) ، حدود 10 تا 15 درصد از افرادی که از شنوایی ناگهانی رنج می برند دلیل قابل تشخیصی برای وضعیت خود دارند. مهم است که هر وقت دچار کم شنوایی در یک گوش یا هر دو گوش شدید ، با او قرار ملاقات بگذارید.

در طول ویزیت ، پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و از گوش ، بینی و گلو معاینه فیزیکی می کند.

همچنین ممکن است پزشک آزمایش شنوایی را تجویز کند. در طول این آزمایش ، پزشک یا متخصصی که به عنوان شنوایی شناس شناخته می شود ، نحوه پاسخگویی شما به طیف وسیعی از صدا و صدا را در سطوح مختلف صدا اندازه گیری می کند. این آزمایشات می تواند به پزشک شما کمک کند تا بخشی از گوش را که تحت تأثیر قرار گرفته است تعیین کند ، که می تواند سرنخ هایی را در مورد علت اصلی کاهش شنوایی ارائه دهد و همچنین تجویز سمعک هوشمند می تواند کمک به سزایی کند.

گزینه های درمانی برای کاهش شنوایی شما به علت وضعیت شما بستگی دارد. در برخی موارد ، کاهش شنوایی غیرقابل برگشت خواهد بود. اگر هیچ روش درمانی دیگری برای کاهش شنوایی شما وجود نداشته باشد ، ممکن است پزشک شما سمعک را برای کمک به بهبود شنوایی شما توصیه کند.

سایر گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی برای ترمیم گوش یا برداشتن تومور

آنتی بیوتیک برای درمان عفونت

استروئیدها برای کاهش التهاب و تورم

توقف استفاده از دارویی که ممکن است باعث کاهش شنوایی شود

کاهش شنوایی ناشی از تجمع موم را می توان با برداشتن آرام موم گوش برطرف کرد. می توانید محصولات بدون نسخه در خانه مانند پراکسید هیدروژن ، چند قطره روغن معدنی ، روغن کودک یا محصولات پاک کننده موم گوش مانند دبروکس را امتحان کنید. اگر این محصولات ظرف چند روز وضعیت شما را بهبود نمی بخشند ، همیشه باید از متخصصان کمک بگیرید. استفاده طولانی مدت از این محصولات می تواند باعث تحریک گوش شما شود. اگر جسم خارجی در گوش دارید که بر شنوایی شما تأثیر می گذارد ، خود به خود اقدام به برداشتن آن نکنید. برای بیرون آوردن جسم خارجی هرگز پنبه پنبه یا هر چیز دیگری مانند موچ را وارد نکنید ، زیرا این اشیا می توانند باعث آسیب به گوش شوند. اگر علائم اضافی مانند سرگیجه ، ضعف صورت ، عدم تعادل یا علائم عصبی را تجربه می کنید ، باید بلافاصله توسط پزشک ارزیابی شوید.

منبع مقاله

برای هزاران ایرانی که کم شنوایی دارند ، سمعک ها معمولاً بهترین گزینه برای کمک به رفع کم شنوایی درمان نشده و از سرگیری کیفیت بالای زندگی هستند. انواع و سبکهای متنوعی با هر نوع ترجیح و سبک زندگی در دسترس است.

سمعک چیست؟

سمعک دستگاه های الکترونیکی کوچکی است که می تواند برای رفع انواع مختلف کم شنوایی بسیار شخصی سازی شود. همه سمعک های دیجیتال حداقل یک میکروفون برای گرفتن صدا دارند ، یک تراشه رایانه ای که صدا را تقویت و پردازش می کند ، یک بلندگو که سیگنال را به گوش شما می فرستد و یک باتری برای شارژ باتری. مدل های پیشرفته تر ویژگی های اضافی مانند اتصال مستقیم به تلفن هوشمند یا شبکه های عصبی را ارائه می دهند.

سمعک چگونه به کم شنوایی کمک می کند؟

سمعک صداهای وارد گوش را تقویت می کند. این داروها اغلب برای افرادی تجویز می شوند که نوعی کم شنوایی دارند که به آن "حس عصبی" می گویند ، به این معنی که برخی از سلولهای ریز موی گوش داخلی آسیب دیده اند. سلول های موی سالم که زنده مانده اند صدای منتقل شده توسط سمعک را می گیرند و از طریق عصب شنوایی به عنوان سیگنال های عصبی به مغز می فرستند.

برای افرادی که کم شنوایی خفیف تا متوسط ​​دارند ، سمعک های استاندارد بهترین عملکرد را دارند. مدل های "سمعک زیمنس هوشمند" اغلب برای افرادی استفاده می شود که کم شنوایی شدید تا عمیق دارند زیرا باتری به انرژی بیشتری نیاز دارد.

چگونه سمعک می گیرم؟

اگر نتایج تست شنوایی شما نشان دهنده کاهش شنوایی در دستگاه شنوایی سمعک است ، سمعک معمولاً توصیه می شود. سمعک در کلینیک های شنوایی و شنوایی سنجی در سراسر ایالات متحده و همچنین به صورت آنلاین فروخته می شود. فهرست گسترده ما از مراکز شنوایی بررسی شده توسط مصرف کننده می تواند به شما در یافتن یک کلینیک محلی کمک کند.

چه نوع سمعک برای من بهتر است؟

یک گیرنده در سمعک کانال گوش.

نمونه ای از شنوایی گیرنده در گوش

کمکی که پشت گوش نشسته است.

راهنمای ما برای انواع و سبک های سمعک در مورد گزینه های زیادی که در دسترس شماست بحث می کند. اندازه ها از تقریباً نامرئی تا پر شدن كاسه كاسه گوش متغیر است. متخصص مراقبت از شنوایی شما یک سرمایه حیاتی در کمک به شما برای انتخاب بهترین سبک برای شما خواهد بود. همچنین ممکن است برای شما مفید باشد که قسمتهای اساسی سمعک را مرور کنید.

ﻧﻮزادان از ﻫﻤﺎن اﺑﺘﺪا ﻗﺎدرﻧﺪ ﺻﺪاﻫﺎي ﻣﺤﯿﻂ را ﺑﺸﻨﻮﻧﺪ ﺣﺘﯽ اﻣﺮوزه ﺛﺎﺑﺖ ﺷﺪه ﮐﻪ ﺟﻨﯿﻦ اﻧﺴﺎن در ﺷﮑﻢ ﻣﺎدر ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﺻﺪاﻫﺎي ﺑﻠﻨﺪ ﻣﺤﯿﻂ اﻃﺮاف ﻣﺎدر را ﺑﺸﻨﻮد و ﺑﺪﯾﻦ ﺗﺮﺗﯿﺐ ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﺑﯿﻦ ﺳﺎﯾﺮ ﺣﻮاس اﻧﺴﺎن ﺗﻘﺪم زﻣﺎﻧﯽ دارد. در ﺳﺎل اول زﻧﺪﮔﯽ ﮐﻪ دوره ﭘﯿﺶ‌زﺑﺎﻧﯽ ﻧﺎﻣﯿﺪه ﻣﯽﺷﻮد، رﻓﺘﺎرﻫﺎي آﻧﺎن ﻧﻈﯿﺮ ﮔﺮﯾﻪ ﮐﺮدن، ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺻﺪا و ﻗﺎن و ﻗﻮن ﮐﺮدن ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﺎﯾﺮ ﮐﻮدﮐﺎن اﺳﺖ ﺑﺎ اﯾﻦ ﺗﻔﺎوت ﮐﻪ در ﮐﻮدﮐﺎن ﺷﻨﻮا، ﻗﺎن و ﻗﻮن ﺑﻪ ﺗﺪرﯾﺞ ﺗﺒﺪﯾﻞ ﺑﻪ ﮐﻠﻤﻪ ﻣﯽﺷﻮد وﻟﯽ در ﮐﻮدك آﺳﯿﺐ‌دﯾﺪه ﺷﻨﻮاﯾﯽ اﯾﻦ ﺗﺤﻮل ﺻﻮرت ﻧﻤﯽﮔﯿﺮد (Wallman، 1989). ﻫﻨﮕﺎﻣﯽﮐﻪ از آﺳﯿﺐ ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﻧﺎم ﻣﯽ‌ﺑﺮﯾﻢ ﻣﻨﻈﻮر داﻣﻨﻪ وﺳﯿﻌﯽ از اﺧﺘﻼﻻت از آﺳﯿﺐ ﺟﺰﺋﯽ ﺗﺎ ﻧﺎﺷﻨﻮاﺋﯽ ﮐﺎﻣﻞ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺗﻮاﻧﺎﺋﯽ ﻓﺮد در ﭘﺮدازش اﻃﻼﻋﺎت زﺑﺎنﺷﻨﺎﺧﺘﯽ از ﻃﺮﯾﻖ ﺷﻨﻮاﺋﯽ آﺳﯿﺐ ﻣﯽ‌ﺑﯿﻨﺪ و ﯾﺎدﮔﯿﺮي زﺑﺎن ﺑﺰرﮔﺘﺮﯾﻦ ﭼﺎﻟﺶ ﮐﻮدﮐﺎن ﻧﺎﺷﻨﻮا و ﺳﺨﺖ‌ﺷﻨﻮا اﺳﺖ. ﮐﻮدﮐﺎن ﻧﺎﺷﻨﻮا ﺑﺎﯾﺪ زﺑﺎن را ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺣﻮاس دﯾﮕﺮ از ﺟﻤﻠﻪ ﺣﺲ ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ ﯾﺎد ﺑﮕﯿﺮﻧﺪ، ﮐﻮدﮐﺎن ﺳﺨﺖ‌ﺷﻨﻮا ﻧﯿﺰ ﻣﻌﻤﻮﻻ اﻃﻼﻋﺎت ﺷﻨﯿﺪاري را به صورت ﻧﺎﻗﺺ ﯾﺎ ﺗﻌﺮﯾﻒ ﺷﺪه درﯾﺎﻓﺖ ﻣﯽ‌ﮐﻨﻨﺪ  (Hafmister، 1996). ﮐﻤﺒﻮد در ﺗﺠﺮﺑﻪ ﺷﻨﯿﺪاري ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ﯾا ﻏﯿﺮﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺄﺧﯿﺮ در رﺷﺪ و ﺗﮑﺎﻣﻞ زﺑﺎن اﯾﻦ ﮐﻮدﮐﺎن ﺷﻮد. ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ آسیب ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﺗﺄﺛﯿﺮ را ﺑﺮ ﺗﻮﻟﯿﺪ و درك زﺑﺎن ﯾﻌﻨﯽ ﺑﺮ ﺟﻨﺒﻪ‌ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺻﺮف و ﻧﺤﻮ و ﻧﯿﺰ جنبه‌های ﻣﻌﻨﺎﺷﻨﺎﺧﺘﯽ و ﮐﺎرﺑﺮدﺷﻨﺎﺧﺘﯽ زﺑﺎن ﭼﻪ در ﺣﻮزه ﮔﻔﺘﺎر و ﭼﻪ در ﺣﻮزه ﻧﻮﺷﺘﺎر دارد و اﯾﻦ ﻧﻘﺎﯾﺺ ﻋﻤﺪه و ﻗﺎﺑﻞﺗﻮﺟﻪ در زﺑﺎن آﺳﯿﺐدﯾﺪﮔﺎن ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﭼﻪ در ﺑﻌﺪ درﮐﯽ و ﭼﻪ در ﺑﻌﺪ ﺑﯿﺎﻧﯽ اﺛﺮات ﺟﺒﺮانﻧﺎﭘﺬﯾﺮي در ارﺗﺒﺎﻃﺎت ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ، ﻓﺮﻫﻨﮕﯽ، اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ، آﻣﻮزش و ﺣﺮﻓﮥ آن‌ﻫﺎ ﺑﻪ ﺟﺎي ﻣﯽ‌ﮔﺬارد. از اﯾﻦ رو، ﺷﺨﺺ ﻧﺎﺷﻨﻮا در مهم‌ترین رﮐﻦ زﻧﺪﮔﯽ ﯾﻌﻨﯽ رواﺑﻂ اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ دﭼﺎر ﺷﮑﺴﺖ و ﻗﻄﻊ ارﺗﺒﺎط ﻣﯽﺷﻮد. ﻧﺎﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻋﻼوه ﺑﺮ آﺳﯿﺐ ﺟﺪي ﺑﻪ ﻧﻈﺎم ﺷﮑﻞﮔﯿﺮي زﺑﺎن و اﺧﺘﻼل در اﻟﮕﻮﻫﺎي ﺑﺮﻗﺮاري ارﺗﺒﺎط ﺷﻔﺎﻫﯽ و ﻏﯿﺮﺷﻔﺎﻫﯽ، ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ، ﺑﻪ وﺟﻮد آﻣﺪن ﻣﺤﺼﻮل ﭘﯿﭽﯿﺪه‌ای از ﻧﺎﺗﻮاﻧﯽ ارﺗﺒﺎﻃﯽ، ﻣﺤﺪودﯾﺖ ﺗﻔﮑﺮ و اﻧﺪﯾﺸﻪ اﻧﺘﺰاﻋﯽ، ﮐﻨﺪي درك وﻗﺎﯾﻊ ﻣﺤﯿﻂ و در ﻧﻬﺎﯾﺖ دست‌پاچگی رواﻧﯽ و اﺛﺮات ﺳﻮء آن ﻣﯽﮔﺮدد 

منابع کلمات بالا:https://tehransafir.com

مسایل مربوط به توضیح فراگیری دستور زبان :

در بخش های پیشین تغییرات رشدی ساختارهایی را که کودکان تولید کرده و می فهمند خرید سمعک شرح دادیم و شمارش های مختلف دانش دستوری بنیادین کودکان را بررسی کردیم . اکنون به این پرسش برمی گردیم که چه فرآیندهای اکتسابی پیشنهاد شده است ؟ برای بررسی این پرسش به برخی از مسایل مهمدر زمینه ای که در فصل 2 خلاصه کردیم برمی گردیم .

رشد دستوری ارثی است یا یک عامل محیطی ؟

واضح است که کودکان وژگی های ذهنی دارند که این موضوع را که مثلا چرا کودکان می توانند صحبت کردن را یاد بگیرند ولی بچه گربه ها نمی توانند ، توضیح می دهد .ماهیت این ویژگی مشخص نیست . یک حقیقت احتمالی این است که کودکان از بچه گربه ها باهوش ترند . در آن صورت ، فرآیندهای شناختی کلی به هر صورتی شده باید برای توجیه فراگیری دستور زبان کافی باشند . پیشنهادات معدودی در مورد این تاثیر وجود دارد . احتمال دیگر این است که کودکان به این دلیل برخلاف گربه ها توانایی فراگیری دستور زبان را دارند که فراگیری دستور زبان از قبل در نقشه ی ژنتیکی آنها برنامه ریزی شده است .در حالیکه در گربه ها چنین نیست .اظهاراتی مبنی بر ذاتی بودن جنبه های مهم دانش دستوری وجود دارد و محرک این اظهارات این است که به جز این دیدگاه راه دیگری برای توضیح فراگیری دستور زبان وجود ندارد . ما در اینجا بحث در مورد ذاتی بودن دستور زبان را از نکردیم ولی شواهدی را که در هر دو طرف مارشال شده اند را بررسی می کنیم .

آیا ممکن است دستور زبان ذاتی باشد ؟

برای بسیاری از افراد این تفکر که دستور زبان ذاتی است امری مضحک و غیرمنطقی می باشد ، اولا نوزادان صحبت نمی کنند : ثانیا چگونه ممکن است که چیز منحصر به فردی مثل دستور زبان از لحاظ ژنتیکی مشخص شده باشد ؟ هم چنین بسیاری معتقدند اینکه بگوییم برخی جنبه های زبان ذاتی است در حقیقت به این خاطر است که از تلاش برای توضیح آن دست برداریم . اگر چه بسیاری از ویژگی های انسانی حتی ویژگی های بسیار منحصر به فردی که از تولد با انسان است ذاتی می باشد . برای مثال رشد حرکتی هنگام تولد نوزادان که توانایی جسمی زیادی ندارند ولی در طول رشد نوزادان سلسله مراحلی را طی می کنند از جمله غلتیدن ، نشستن ، سینه خیز رفتن ، ایستادن و راه رفتن 

منبع:

https://tehransafir.com/

يك قاعده كلي درمان اين است كه هر چه كودك بيشتر صحبت كند احتمال بيشتري وجود دارد سمعک فوناک كه درمان، با سرعت بيشتري موثر واقع مي‌شود. 

 مهمترين عامل درمان‌هاي رفتاري از جمله برنامه افزایش طول گفته(ELU) پاسخ مشروط به سيستم پس خوراند مي‌باشد. اين درمان عمدتاً بر روي اصول تقويت مثبت و بازخورد منفي متكي است. همانگونه كه در بالا ذكر شد، در درمان گفتاري  كودكان داراي لكنت دو دسته پاسخ بيشتر مورد توجه هستند: لحظات لكنت و دوره‌هاي گفتار بدون لكنت. در يك مفهوم ساده تر، لكنت و رواني گفتار جنبه هايي مقابل هم هستند، بدين معني كه تغيير در بسامد يكي همزمان باعث تغيير در ديگري مي‌شود. بنابراين، توليدهايي كه لحظات لكنت را كاهش يا حذف مي‌كنند گفتاري را به جا مي‌گذارند كه از نظر ادراكي بدون لكنت است؛ توليدهايي كه ميزان گفتار بدون لكنت را افزايش مي‌دهند الزاماً باعث كاهش وقوع لكنت مي‌شوند. ارائه تقويت كننده‌هاي مثبت وابسته به گفتار بدون لكنت، ميزان گفتار بدون لكنت بيان شده توسط كودك را افزايش مي‌دهد؛ ارائه بازخورد منفي وابسته به  زمان‌هاي لكنت، بسامد لكنت بيان شده توسط كودك را كاهش مي‌دهد. 

در اين برنامه بلافاصله پس از وقوع گفتار بدون لكنت، تقويت كننده‌هاي مثبت عملكردي ارائه مي‌شوند و بلافاصله بعد از وقوع لكنت بازخورد منفي داده مي‌شود 

انتخاب محركهاي بازخورد مثبت و منفي.

با فرض اينكه تقويت مثبت و بازخورد منفي مؤلفه‌هاي اصلي درمان هستند كشف محركهاي مثبت‌ و منفي، پيامدي مهم مي‌باشد. كاملاً شناخته شده است كه محركهايي كه براي يك كودك به عنوان تقويت كننده‌هاي مثبت (يا محركهاي منفي) عمل مي‌كنند الزاماً براي همة كودكان به یک صورت تأثير ندارند. با اينكه درمانگران غالباً مي‌توانند بر اساس تجربة باليني خود در مورد كودكان حدس‌هاي مناسبي بزنند براي اطمينان از اينكه محركهاي انتخاب شده واقعاً داراي قدرت تغيير رفتار در مسير پيش بيني شده هستند، اين حدسها بايد آزمايش شوند. اين عامل بنيادي با اينكه هنوز هم عمدتاً توسط درمانگران مورد چشم‌پوشي واقع مي‌شود، پايه اصول تغيير رفتار است و كاملاً شناخته شده مي‌باشد. 

برنامة زمان بندي (تنظيم) بازخورد در سرتاسر دورة درمان افزایش طول گفته (ELU) به كار گرفته مي‌شوند. يعني در مراحل اوليه، در طي  ايجاد يك رفتار جديد در خزانه كودكان، بازخورد (هم اجتماعي و هم محسوس) براي هر پاسخ درست(غير لكنت شده) و نادرست (لكنت شده) ارائه مي‌شود

خلاصه: درمان بسط طول گفته (ELU) شرح داده شده در اينجا عمدتاً به استفاده از شكلهاي بازخورد مثبت و منفي عملكردي كه به ترتيب در رابطه با وقوع گفته‌هاي بدون لكنت و با لكنت مي‌باشند متكي است. چنين بازخوردي در ابتداي درمان، زياد به كار گرفته مي‌شود و سپس همراه با پيشرفت درمان ميزان آن كم مي‌شود.

تأثیر نیمکره راست بر لکنت

مدل‌ها

Aristotle: اولین فردی است که پایه نورولوژیکی برای لکنت در نظر گرفت؛ اما این ادعای او در این مورد که زبان ضعیف است و نمی‌تواند به طور واقعی از مفهوم ذهن پیروی کند، برای تشخیص دیزارتری صدق می‌کند تا لکنت.

در حالیکه برخی توجهات اخیر لکنت در مورد نزاع برای کنترل گفتار بین نیمکره‌های راست و چپ می‌باشد. مطالعه علمی فعالیت CNS در لکنت،در سه – چهار قرن قبل با کار اورتون و بعد از آن تراویس شروع شد(۱۹۲۷). 

این محققان اولین تئوری منطقی لکنت را با عنوان«اختلال عدم تعادل مغز»توسعه دادند. تئوری آن‌ها برپایه این حقیقت بود که نورون‌دهی حرکتی برای عضلات گفتار به طور متقاطع انجام می‌شود. عضلات سمت راست از نیمکره چپ و عضلات سمت چپ از نیمکره راست نورون‌دهی می‌شود. با استفاده از تکالیف نوروفیزیولوژیکال مثل شنیدن دو گوشی و ... به آزمون این فرضیه پرداختند و به این نتیجه رسیدند که: «افراد لکنتی غلبه نیمکره‌ای ناکافی دارند که منجر به این می‌شود که در هم‌زمانی ایمپالس‌های حرکتی (از هر دو نیمکره) اختلال به وجود آید. این امر در نهایت منجر به اختلال در برون‌داد حرکتی گفتار می‌شود. تالاموس هم در اینجا درگیر است بنابراین فرض بر این است که تغییر حالت‌ های عاطفی می‌تواند بر سیستم قشری، تأثیر سویی داشته باشد.

مدل دو عاملی وبستر

وبستر و همکاران مدل دو عاملی را در مورد کنترل آسیب مرکزی در حرکات گفتاری ارائه دادند. آن‌ها لکنت را به ضعف در سیستم نیمکره چپ برای (کنترل گفتار و توالی حرکت)، (عامل اول) و بنابراین دخالت و فعالیت عصبی ساختارهای دیگر به ویژه نیمکره راست (عامل دوم) نسبت داده‌اند.

شواهد به دست آمده از تحقیقات نشان می‌دهد که افراد لکنتی در در کنترل حرکتی خارج از حوزه گفتار هم  مشکل دارند: به ویژه مشکل در طرح‌ریزی، شروع توالی‌های جدید و هماهنگی‌های دو دستی. این مشکلات دلالت بر منطقه مکمل حرکتی دارد.

لکنت و برتری دست

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد برتری دست در بین بچه‌های لکنتی ممکن است فاکتور پیش بینی‌کننده‌ای در ایجاد لکنت مزمن باشد. Brosch همچنین بیان کرد: برتری دست ممکن است با شروع لکنت ارتباطی نداشته باشد ولی با رشد لکنت مرتبط است.

غلبه طرفی در عملکرد شنوایی

مطالعات شنیدن دو گوشی نشان دادند که لکنت هم ارتباط با برتری گوش چپ و هم به بی‌ثباتی ترجیحی گوش راست (برای اطلاعات زبانی) دارد که بیانگر فعالیت نیمکره راست برای پردازش است.

مطالعات بیهوشی

در سال ۱۹۹۶ Jones، ، یک جراح مغز و اعصاب، با استفاده از Wada Test به بررسی این مطلب پرداخت که آیا گفتار و زبان برای افراد لکنتی در یک نیمکره اختصاص یافته است. در این تکنیک،در حالیکه بیمار هوشیار است و مشغول صحبت کردن است، ماده بیهوشی به کاروتید راست یا چپ او تزریق می‌شود.  وقتی ماده بیهوشی به نیمکره غالب فرد سالم (از طریق کاروتید مربوطه) تزریق شود، باعث ایجاد آفازی موقت می‌شود.

مطالعات الکتروفیزیولوژی

امواج آلفا معمولاً در حالت استراحت دیده می‌شوند و فرکانس آن‌ها، ۱۲-۸ سیکل در هر  ثانیه است. پس فعالیت در یک منطقه خاص همرا با مهار امواج آلفا خواهد بود. 

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d9%81%d9%88%d9%86%d8%a7%da%a9/

 شخصیت

خصوصیات شخصیتی، نقش موثری در پذیرش سمعک خرید سمعک فوناک و برخورداری از مزایای آن خواهد داشت. مطالعات متعددی نشان داده¬اند که شخصیت همچنین می¬تواند بر پذیرش درجه معلولیتی که از سوی افراد گزارش می¬شود تاثیرگذار باشد.

مکان کنترل: بیمارانی که احساس می¬کنند قادر به کنترل چیزهایی که برایشان اتفاق افتاده می¬باشند (مانند یک مکان کنترل داخلی) نسبت به آنهایی که تنها فکر می¬کنند برای آنها اتفاقی افتاده است (مانند یک مکان کنترل خاجی) احتمالاً استفاده بیشتری از سمعک را نشان می¬دهند. یک مکان کنترل خارجی به عنوان درماندگی آموخته شده تعبیر می¬شود. این اصطلاح عقیده برخی از بیماران را که نمی¬توانند به طور مثبت شرایط محیطشان را بدون موضوع عملکردشان تحت تاثیر قرار دهند، بازتاب می¬نماید و بنابراین هیچ نقطه نظری در خصوص انجام کار وجود نخواهد داشت. مشاوره برای چنین بیمارانی می¬بایست در جهت کمک به درک آنها بر تغییر شرایط خود به سمت جنبه¬های مثبت صورت پذیرد. آنهایی که معتقدند زندگیشان توسط دیگران کنترل می¬گردد، به صداهای بلند حساسیت بیشتری نشان می¬دهند، خواه دارای سمعک باشند و خواه سمعک نداشته باشند. 

برون¬گرایی: بیماران با یک شخصیت برون¬گرا (کنکاش برونی) نسبت به بیمارانی با شخصیت درون¬گرا مزایای بیشتری را نسبت به تقویت صدا گزارش می¬نمایند.

وسواس (عقده روحی): بیمارانی که عقده¬های روحی زیادی را نشان می¬دهند، نارضایتی کمتری را نسبت به سمعک¬هایشان نشان می¬دهند.

رابطه بین مزیت استفاده از سمعک و خصوصیات فوق برای تصمیم¬گیری در خصوص استفاده یا عدم استفاده سمعک¬ها توسط افراد بسیار اندک است. زمانی که یکی از این خصیصه¬ها نمود بیشتری داشته باشد، هرچند یکی از چند فاکتور مورد نظر در این رابطه باشد، می¬تواند متخصصان بالینی را در دستیابی به موفقیت پیشنهاد سمعک به بیمار تحت تاثیر قرار دهد.

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d9%81%d9%88%d9%86%d8%a7%da%a9/

 اختلال فرایند شنیداری مرکزی

با افزایش سن، احتمال کاهش شنوایی با کاهش عملکرد بخش شنوایی مرکزی نیز بیشتر می¬گردد. عضو مورد نظر (گوش) در سنین بالا برای اختلال در دریافت سیگنال¬ها مستعدتر خواهد بود. برخی مطالعات نشان داده¬اند که اختلال پروسه شنوایی مرکزی از میزان مزیت، رضایت و کاربرد سمعک¬ها می¬کاهد. در مقابل، یک مطالعه موردی نیز نشان داده که شخصی با عوارض بخش مرکزی ام آستانه صدای مطلق نرمال در هر دو گوش، از یک سمعک واحد استفاده می¬نمایند، زیرا آن برهمکنش¬های مختلف میان گوش¬ها را کاهش می¬دهد. همچنین مطالعه دیگر هیچ رابطه¬ای را در این زمینه نشان نداده است. بنابراین وجود اختلال در فرآیند شنیداری نباید مانع کار متخصصین بالینی در تنظیم سمعک¬ها باشد، زیرا رابطه بین میزان اختلال در بخش مرکزی و مزایای حاصل از سمعک به درستی شناخته نشده است. از سویی دیگر وجود چنین اختلالی در بخش مرکزی می¬تواند کمک به توضیح اینکه چرا افراد سود اندکی از سمعک-هایشان می¬برند نماید. با افزایش سن این اختلالات پدیدار و مقدار آن نیز با افزایش سن بیشتر می¬گردد و بنابراین با گذشت زمان ممکن است استفاده از سمعک سودبخشی کمتری داشته باشد. زمانی که این موضوع رخ می¬دهد ممکن است که بیمار از عدم مطلوبیت خویش احساس نارضایتی نماید، هر چند عقیده بر این است که خصوصیات صوتی-برقی سمعک¬ها بدن تغییر باقی می¬ماند اطلاعات اندکی در این رابطه وجود دارد، اما امکان افزایش اختلال بخش مرکزی و کاهش اثربخشی سمعک با گذشت زمان می¬بایست همواره مدنظر قرار گیرد. یک بررسی گسترده در خصوص تاثیر اختلال فرایند شنیداری مرکزی بر قابلیت برقراری ارتباط و مفاهیم کاربرد سمعک را می¬توان در مطالعه Loiselle, Stach  و Jerger (1991) یافت نمود. سیستم¬های بی¬سیم، راهکار بالقوه¬ای را برای رویارویی با مشکلات ایجاد شده توسط اختلال بخش مرکزی ارائه می¬نمایند که این به دلیل قابلیت دریافت آنها در دریافت صداها و سیگنال¬های ناخواسته و ضعیف کردن آنها می¬باشد. بسیاری از مردم با توجه به مشکلات موجود در خصوص استفاده از آنها از این سیستم به طور منظم استفاده می¬نمایند. یک راهکار ساده¬تر برای این منظور استفاده از یک میکروفون هدایتی، خواه در سمعک و یا در شکلی از یک میکروفون دستی می¬باشد. چنانچه فردی (بزرگ یا کوچک) آستانه صدامی مطلق نرمالی داشته باشد، می¬تواند به تناسب عضو از این سیستم¬های بی¬سیم استفاده نماید.

Prosser و Arslan شاخص تشخیصی را برای تمایز بین اختلالات این لینک حلزونی از وراءحلزونی مطرح نمودند، که به عنوان ΔV شناخته می شود.

مقادیر مثبت ΔV ( بزرگتراز 0Δ ) دال بر اختلال وراءحلزونی می باشد. ( %75 بیماران)

برای مقادیر ΔV کمتراز0، اطلاعات بیمارمی توانند با سطح اطمینان %95 برای اختلالات حلزونی بررسی  شوند

 نبود پاسخ در ABR ضرورتاً به معنای deaf  بودن نیست

الگوهای ادیوگرام و توابع شدت – نهفتگی ABR

ردیابی اولین پاسخ ABR در شنوندگان طبیعی، 

     در 10تا  20دسی بلی آستانه شنوایی

 ردیابی اولین پاسخ ABR در افراد با کم شنوایی حسی غالباً در 5 دسی بلی آستانه شنوایی

زمان نهفتگی به شدت تاخیریافته در سطوح شدتی پائین و کاهش سریع زمان نهفتگی در سطوح شدتی بالا ( به علت درگیری بخشهای قاعده ای حلزون ) درکم شنوایی های حلزونی فرکانس بالا

توابع شدت – نهفتگی: CHL درمقابل SHL

ویژگی پاسخ های ABR در CHL:

تاخیر در زمان نهفتگی موج I

جابه جایی افقی زمان نهفتگی موج V متناسب با میزان ABG        

به همین علت تابع شدت- نهفتگی ABR در این بیماران دارای شکل طبیعی بوده اما برحسب درجه کم شنوایی انتقالی جابه جا شده است.

به علت overlap پاسخ ها، ABR نمی تواند در آستانه های 35 دسی بل یا کمتر، برای تمایز کم شنوایی انتقالی ازحسی مورد استفاده قرار گیرد.

برای کم شنوایی انتقالی، زمان نهفتگی موج V به عنوان تابعی از آستانه ABR تغییر نمی کند، درحالیکه در کم شنوایی حسی زمان نهفتگی موج V تابعی از درجه کم شنوایی است.

با استفاده از آستانه ABR و میزان جابه جایی افقی امواج میتوان بین کم شنوایی انتقالی از حسی تمایز قائل شد.

توابع شدت – نهفتگی: شکل کم شنوایی حسی

توابع شدت – نهفتگی شیبدار نسبت به حالت طبیعی از ویژگی های کم شنوایی حسی می باشد.

ثابت ماندن ( نسبتاً) زمان نهفتگی بین موجی V- I 

جا به جایی اندک زمان نهفتگی، به علت طولانی تر شدن زمان نهفتگی موج I (در افت های حسی فرکانس بالا ) 

دو مکانیسم احتمالی :

 رکروتمنت و cochlear travel time

اشکال و الگوهای غیرطبیعی ABR

ناهنجاری در زمان نهفتگی مطلق:

تاخیر در موج I  و امواج بعدی ( شایعترین نوع و بیشتر نشاندهنده اختلال سیستم شنوایی محیطی )

افزایش مختصر در زمان نهفتگی موج I  ( نشاندهنده آسیب شنوایی حسی فرکانس بالا )

عدم وجود موجI  در افت های حسی متوسط تا شدید ( بیش از 50 دسی بل و در محدوده 1000 تا 4000 هرتز)

تاخیر بارزو اساسی در زمان نهفتگی مطلق موج I  در افت های انتقالی و آمیخته

ناهنجاری در زمان نهفتگی های بین موجی (نسبی) :

افزایش مختصرزمان نهفتگی بین موجی V-I  (شکل B)

تاخیر در زمان نهفتگی بین موجی  III-I  و V-I  (شکلC )

افزایش  فاصله بین موجی V – III (شکل D)

فواصل بین موجی غیرطبیعی و مورفولوژی ضعیف امواج (شکل E )

عدم وجود موج V (شکل F) 

وجود موج I  طبیعی بدون وجود سایر اموج (شکل G)

عدم پاسخ ABR 

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%db%8c%d9%88%d9%86%db%8c%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86/

دریک مجموعهء کلامی متشکل از واکه وهمخوان ، احساس زیر وبمی همخوانهایی خرید سمعک ویدکس که فرکانس بالا و شدت متوسط دارند ، توسط واکه¬ها منتقل می¬شوند. بعبارتی واکه¬ها حس فرکانس و طنین را در همخوانهایی با شدت 50 دسی بل بوجود می-آورند. اگر شدت همخوان به حدود آستانهء شنوایی کاهش یابد توسط واکه های گفتاری پوشیده می شود و تشخیص آنها میسر نخواهد بود. حس فرکانس یا زیروبمی ایجاد شده در یک مجموعه¬ء ترکیبی ¬از همخوان و واکه به اصطلاح  طنین مجازی نامیده میشود و حاصل فرآیند پردازش مغزی است که به سبب حافظهء شنوایی و مشارکت قشر شنوایی ایجاد می گردد. در این پروسهء پویای مغزی کلیهء اطلاعات صوتی دریافتی از میسر صعودی شنوایی کدگذاری می شوند و پردازش با حداقل سرعت 2000 کد در ثانیه انجام می پذیرد.  

آنالیزمنبع شنوایی  

پردازشی که درطی آن سیستم شنوایی، اجزای تشکیل دهندهء اصوات مرکب را تجزیه وترکیب می نماید و ازمنابع محیطی مولدصوت به درک معنا می رسد، آنالیزمنبع شنوایی نامیده می شود. آنالیزمنبع شنوایی پایه واساس شنوایی را تشکیل می دهد. ختلال درآنالیزمنبع شنوایی موجب بروز مشکلاتی درشنوایی می شود، اختلال درک گفتار درحضور نویززمینه درافراد مبتلابه پیرگوشی و یا ضایعات زبانی خاص در ارتباط با مشکلات در آنالیزمنبع شنوایی ایجادمی گردد.

اصواتی که ازمنابع فضایی متعدد منشا می گیرند، ویژگی فرکانسی وزمانی متفاوت دارند وازنظرماهیت آکوستیک توسط منابع مختلفی تولیدمی گردند، لذا ادراک آنها توسط مغز به عنوان وقایع صوتی متفاوتی نیز صورت می پذیرد. درمقابل اصواتی که هارمونیک هستند وافزایش /کاهش شدتی هماهنگی دارند از نظر ساختار آکوستیک متعلق به یک منبع صوتی بوده و براساس طبقه بندی ادراکی مغز دریک گروه قرارمی گیرند که به اصطلاح هم مدوله نامیده می شوند.

منبع:

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

ناهنجاری در دامنه امواج :

تغییرپذیری زیاد دامنه اینجا را کلیک کنید در مقایسه با زمان نهفتگی

نسبت دامنه V / I  : مهم ترین جزقابل محاسبه دردامنه 

کمتر بودن مقداراین نسبت از 5/0 :  غیرطبیعی

درحالت طبیعی دامنه موج V، یک تا دو برابر بزرگتراز دامنه موج I می باشد

توجه به عوامل مختلف ازجمله : عوامل مربوط به تحریک 

  ( پلاریته)، آرایش الکترودی و...

استفاده و کاربرد ABR در غربالگری شنوایی 

استفاده از آزمون های رفتاری = کمبود ویژگی لازم جهت غربالگری

بهترین جز پاسخ های برانگیخته برای ردیابی = موج V 

عموماً آستانه های ABR نسبت به آستانه های سایکوفیزیکال مطابق خود، در سطح شدتی بالاتری از محرک ظاهر می شوند.

آرایش الکترودی، فیلترینگ و معدل گیری جهت کاهش نویز زمینه، همگی آستانه های ABR  را متاثر می کنند. 

ویژگی های تکاملی ABR

به طور کلی در پاسخ به محرک کلیک با سطح شدتی متوسط

(dBnHL 60-70 (

یک پاسخ ABR نابالغ دارای : قلل کمتر، دامنه های کوچکتر و زمان نهفتگی های قله ای و بین قله ای طولانی تر می باشد.

زمان نهفتگی

کاهش زمان نهفتگی تمام امواج ABR  در طی سال اول زندگی 

علت: میلین سازی، افزایش غلظت سیناپتیک و کارایی سیناپس ها مرتبط با تکاملات ساقه مغز

موج I: حداقل جابجایی با سن – اولین موج که به مقادیر بالغین 

می رسد ( حدود 3 ماهگی )

موج III: کوتاهتر شدن مختصراً بیشتر آن، نسبت به موج I – بلوغ       آن در طی 8 تا  16 ماهگی

موج V: بیشترین کاهش ( تقریباً 2 ms ) – بلوغ در سن 18 تا 36 ماهگی 

تغییرات آستانه ی دائمی :

PTS ها وقتی اتفاق می افتند که TTS کاملاً بازسازی نشده باشد فروش سمعک اتیکن (همانطور که در شکل 1-18 برای دو مواجهه شدید نشان داده شده است).بخاطر اینکه بازسازی یک تغییر آستانه همیشه،در حدود یک هفته کامل می شود،PTS می تواند بعنوان هر تغییری در حساسیت شنوایی بعد از مواجهه با صدا تعریف شود که برای مدت بیش از 4 هفته ثابت می ماند.

 .

(Quaranta, Portalini & Henderson, 1998) برخلاف TTSها،PTS بیشتر در ناحیه فرکانس KHz 6-3 بدون هیچ ارتباطی با محتوای فرکانس مواجهه دیده می شوند.(Clark & Bohne, 1999)  هرچند که مقدار PTSبا افزایش زمان مواجهه رشد می کند،اما افزایش ATS ایجاد شده بعد از اولین روز مشاهده نمی شود.یعنی اینکه ATS اندازه گیری شده،یک روز بعد از مواجهه ی پیوسته با صدا به نظر می آید که باعث ایجاد یک حد بالاتری روی PTS می گردد که می تواند حاصل مواجهه حتی بعد از سالها باشد.

مطالعات مواجهه با صدای شغلی (حفره ای) :

بدیهی است که مستقیم ترین راه برای تعیین اثرات خطرناک سروصدا بر روی مردم مطالعه افرادی است که زیاد در معرض صدا قرار گرفته اند.اما ملاحظات اخلاقی،انواع مطالعات تجربی که می تواند روی نمونه های انسانی صورت بگیرد را محدود کرده است.ما به راحتی نمی توانیم نمونه های انسانی را در معرض سروصدا قرار دهیم که می تواند هر خطری برای ایجاد یک کاهش شنوایی دائمی به همراه داشته باشد.بنابراین چگونه ما اطلاعاتی در مورد واکنش های انسانی به مواجهه ی اضافی با صدا بدست می آوریم؟ یک راه مطالعه شنوایی گروهی از افرادی است که در کارخانجات پرسروصدا کار می کنند و استفاده از این داده ها برای ارزیابی ریسک NIHL دائمی می باشد.مثال هایی از مطالعات جامع منتشر شده از افرادی که در معرض سروصدا قرار گرفتند شامل مثال هایی توسط Lempert(Lempert&Hendeson,1973), Taylor(Taylor,pearson,Mair&burns,1965), Paschier Vermeer(1968)  و Burns & Robinson(1970) می باشد. اولین نکته ای که شما در رابطه با این منابع توجه خواهید کرد این است که همگی بیش از سه دهه ی پیش منتشر شده اند. هدف از مقررات فدرال سروصدا در محل کار که توسط ایالات متحده و کشورهای توسعه یافته در اواخر دهه ی 1970 و اوایل دهه 1980 اجرا شد

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/

یک نکته مهم پایانی از این داده ها این است که پیشرفت کاهش شنوایی اطلاعات بیشتر در فرکانس های پایین تر (KHz 2- Hz250) بسیار آهسته تر و خطی تر نسبت به کاهش در فرکانس های بالا می باشند.کاهش شنوایی همچنین در محدوده ی فرکانس پایین،با شدت کمتری (NIPTS<40 db) نسبت به کاهش KHz 4 همراه می باشد که می تواند به سطوح 60 تا 70 دسی بل دست پیدا کند. بعنوان یک نتیجه و پیامد بیماران با تاریخچه ی طولانی از مواجهه و تماس قابل توجهی با سروصدای شغلی کاهش های شنوایی چشمگیری برای فرکانس های معروف نویز 4 ، 3 و 6 کیلوهرتزی نشان خواهند داد اما کماکان شنوایی فرکانس های نسبتاً پایین را حفظ کرده و تشخیص نسبتاً خوبی از صحبت ها نیز حفظ می نمایند.

ویژگی های اصلی NIHL شغلی شامل موارد زیر می باشد :

-همیشه سلول های مویی گوش داخلی تحت تأثیرات حسی – عصبی قرار دارند.

-بخاطر اینکه اغلب مواجهه های با سروصدای متقارن هستند کاهش شنوایی دوطرفه می باشد.

اولین علامت کاهش شنوایی ناشی از مواجهه با سروصدا « ناچ یا شکاف » در نمودار شنوایی در فرکانس 3000 ، 4000 و 6000 هرتز به همراه بازسازی در Hz8000 می باشد.محل دقیق ناچ (شکاف) به فاکتورهای متعددی از جمله فرکانس سروصدای مخرب و طول مجرای گوش دارد. بنابراین در کاهش شنوایی ناشی از سروصدای اولیه،میانگین حد آستانه در 500 ، 1000 و Hz 2000 نسبت به میانگین در 3000 ، 4000 و 6000 هرتز بهتر بوده و سطح شنوایی در Hz8000 معمولاً نسبت به بخش عمیق تر ناچ بهتر می باشد. این «ناچ» با کاهش شنوایی مرتبط با پیری که باعث ایجاد کاهش شنوایی فرکانس بالا می شود، اما در یک الگوی شیب دار و بدون بازسازی در Hz8000 در تضاد می باشد. مواجهه با سروصدا به تنهایی نمی تواند  کاهش بزرگتر از dB 75 در فرکانس های بالا و dB  40 در فرکانس های پایین ایجاد نماید.بنابراین افراد با کاهش های مرتبط با پیری احتمالاً دارای سطوح آستانه ی شنوایی بیش از این مقادیر می باشند.

   سرعت (نرخ) کاهش شنوایی بعنوان یک نتیجه ی مواجهه همیشگی با سروصدا در طول مواجهه ی 10 تا 15 سال اول بالاترین مقدار را دارد و با افزایش آستانه ی شنوایی کاهش می یابد این موضوع در تضاد با کاهش مرتبط با پیری بوده که در طول زمان شتاب می گیرد.

اهمیت مدیریت کم شنوایی

علی رغم اثرفراگیر مشکلات شنوایی، اما افراد کلینیک سمعک تهران صفیر نسبتا کمی برای مدیریت آن تلاش می کنند. برای 

مثال کمتراز 20% بزرگسالانی که استفاده ازتقویت کننده (که رایج ترین روش مدیریت کم شنوایی 

می باشد)می تواند برای آنها مفیدباشد، آن را خریداری می کنند. دربزرگسالان اغلب، بین زمانی که 

آنها متوجه اولین مشکلات شنوایی می شوند وزمانی که سرانجام آنها با یک ادیولوژیست مشورت می 

کنند، سال ها فاصله است. احتمال اینکه بزرگسالان با اولین مراجعه سمعک راخریداری کنند، خیلی 

زیاد است چون شدت کم شنوایی آنها خیلی افزایش یافته یااینکه آنها تحت تاثیر اصرار اعضای 

خانواده این کار را انجام می دهند. متاسفانه، تقریبا 1/5 سمعک های خریداری شده به ندرت گذاشته 

می شوند. سایر مداخلات توانبخشی مثل آموزش ارتباطی، مشاوره وشرکت درگروه های خودیاری 

حتی کمتراز تقویت به کار می روند.

درمان مشکلات مربوط به شنوایی به علت ناهمگونی جمعیت آسیب دیده، پیچیده است. بنابراین تعجب 

آورنیست که درگزارشات بیشمار محققین بین ارزیابی آبجکتیوکم شنوایی وخودارزیابی معلولیت کم 

شنوایی، تطابق وجود ندارد. مواردی مثل درجه کم شنوایی، سن، جنسیت، وضعیت اقتصادی-

اجتماعی، ویژگی های شخصیتی ووضعیت شغلی فرد، می توانند هرکدام به تنهایی یا به صورت 

ترکیبی روی چگونگی تاثیرکم شنوایی روی فرد، اثرگذارند. به عنوان مثال، اثرات اجتماعی کم 

شنوایی درجنسیت های مختلف، متفاوت است. به طورمعمول، زنان درمیزان صلاحیت بالاتری 

نسبت به مردان قرارمی گیرند، که این حالت ممکن است مشاهده اثرات منفی کم شنوایی درمردان را 

افزایش دهد. 

کم شنوایی می تواند منجربه اختلالات قابل توجه درفعالیت های روزمره شود. یک بررسی اخیرانجام 

شده روی بزرگسالان 40تا 59 ساله (که اصطلاحا Baby Boomers نامیده می شوند) دارای 

مشکلات شنوایی، نشان دهنده موارد زیراست:

46% آنها می گویند که بیش ترین مشکل شان درخانه است.

44% آنها می گویند که کم شنوایی باعث مشکل دروضعیت های اجتماعی آنهاشده است.

35% آنها می گویند که آنها درشنیدن وفهم مکالمات تلفنی مشکل دارند. 

24% آنها می گویند که کم شنوایی باعث شده که آنها احساس کنند که درست نمی فهمند.

9%  آنها می گویند که کم شنوایی باعث احساس انزوای اجتماعی درآنها شده است.

منیع:

https://tehransafir.com

عقاید کاربران سمعک در این رابطه مهم¬تر از واقعیت می¬باشد. اطلاعات بیشتر طی یک مطالعه مشخص گردید که 26 درصد از افراد استفاده کننده از سمعک در ابتدا فقط معتقد بودند که در صورت استفاده از سمعک مردم آنها را مسن می¬پندارند. سپس به این افراد 6 ماه زمان داده شد، تنها 10 درصد آنها بر این عقیده باقی مانده بودند. هر چند منطقی به نظر می¬رسد که این افراد عقیده منفی نسبت به استفاده از این وسیله ندارند. در حقیقت آنها می¬دانند که استفاده از سمعک برای تقویت شنوایی¬اشان نسبت به عدم استفاده از آن مزایای بیشتری دارد. برخی بیماران نگرانی¬هایی را در خصوص ظهور علائم غیرفعال بودن برخی از اعضایشان و یا کاهش شنوایی و احیاناً استفاده از سمعک برای تسکین این موضوع نشان می¬دهند. بنابر این متخصصان بالینی می¬بایست شناخت کافی نسبت به نگرانی¬های افراد داشته باشند و اصولی را بکار گیرند تا درصد این نگرانی کاهش یابد. افرادی که نگران استفاده سمعک هستند در صورت حضور مشاوران متخصص با دید بهتری این مورد را می¬پذیرند. در خصوص بسیاری از بیماران، انتخاب یک وسیله کوچک و مناسب می¬تواند معمولاً بر نگرانی¬های آنها غلبه نماید. متاسفانه تاکید بر اندازه کوچک سمعک¬ها در تبلیغات به اعتقاد افراد در خصوص مخفی کردن کم¬شنوا بودن از دیگران کمک می¬نماید. بیمارانی که نیاز به قابلیت¬های بیشتری دارند و یا کسانی که نمی¬توانند با مهارت کافی از CIC یا ITC استفاده نمایند، می-توانند از سمعک¬های کوچک و مزایای آن استفاده نمایند

مهارت و مدیریت

استفاده از سمعک برای بسیاری از افراد ممکن است دشوار باشد. بسیاری از این مشکلات مربوط به انعطاف¬پذیری ضعیف این وسیله با حساسیت لامسه¬ای اندک می¬باشد. همچنین نداشتن اطلاعات کافی در خصوص عملکرد سمعک مانع استفاده مناسب آن از سوی کاربران می¬گردد. یک سمعک حاوی جایگاهی برای باتری، سیستم عامل کنترل صدا و کلید روشن و خاموش می¬باشد. از آن جاییکه گوش¬ها خارج از راستای بخش بینایی هستند جایگذاری آنها بر روی گوش ار دشواری به نظر می¬رسد و به واسطه وجود چنین پیچیدگی¬هایی بیمار ممکن است به سادگی از پذیرش آن منصرف گردد. به نظر می¬رسد ایجاد شدن قارچ گوش دلیل اصلی توقف استفاده از سمعک¬ها از سوی افراد می¬باشد، مخصوصاً برای سمعک¬های BTE. هر چند با افزایش سن مدیریت یک فرد بیشتر می¬شود اما به طور قابل اعتمادی نمی¬توان گفت که سن در پیش¬بینی چگونگی برخورد افراد با این موضوع و علاقه به سمعک¬هایشان دخیل است. علاوه بر این، برخی از بیماران وجود دارند که همراه با مدیریت سختشان همچنان از سمعک¬هایشان استفاده می-نمایند. همچنین اکثر بیماران مسن حتی با سن بالای 90 سال استفاده از سمعک¬ها را علی¬رغم مشکلات مدیریتی¬اشان ادامه می¬دهند. سهولت استفاده از سمعک، یکی از مواردی است که ارتباط نزدیکی با استفاده بیماران از آنها دارد. بنابراین آن یک مورد مهم در انتخاب سمعک و آموزش بیماران به شمار می-رود. بخش 2-10 پیشنهاداتی را در خصوص انتخاب سمعک¬هایی که به کاهش مسائل مدیریتی کمک می-نمایند، ارائه می¬کند.

منبع:

https://tehransafir.com/

ارتعاش در واحد هایی از نیرو(در واحد نیوتون یا میکرونیوتون)ارائه می گرددکه بوسیله ی کلیک کنید ویبراتور در مقابل ماستوئید مصنوعی،تولید می شود.نیروی ارتعاش می تواند در واحدهای دسی بل نسبت به نیروی مرجع یک میکرونیوتون بیان گردد. نتیجه عدد ،معادل20بار لگاریتم نیروی واقعی بخش بر نیروی مرجع است که سطح نیروی خروجی،نامیده می شود.به دلیل کمیت ورودی(فشار صوت)،یک سمعک انتقال استخوانی متفاوت از کمیت خروجی(نیرو)است، و معقول نیست که در مورد بهره سمعک انتقال استخوانی،بحث شود.بجای آن ما می توانیم در مورد سطح حساسیت آکوستیکی-مکانیکی،بحث کنیم.اگر چه این مقدار،بسادگی معادل سطح نیروی خروجی منهایSPL و بصورت مستقیم قابل قیاس نسبت به بهره است.

جدول16.1 حداکثر سطوح نیروی خروجی(OFL90) را نشان می دهد که می تواند در فرکانس های مختلف بوسیله ی یک سمعک پشت گوشی پرقدرت تولید شود.همچنین جدول،سطوح نیروی انداه گیری شده روی شنوایی طبیعی،تولید کند(ISO 389-3).ردیف نهایی جدول،سطح حساسیت این سمعک انتقال استخوانی که می تواند برای یک فرد بدون افت شنوایی،تولید شود را نشان می دهد.البته بیماران مبتلا به یک افت شنوایی حسی عصبی،سطوح حساسیت پایین تری از سطوح حسی را نشان داده شده در ردیف نهایی جدول16.1 دریافت خواهند کرد.

جدول16.1    حداکثر سطوح نیروی خروجی(OFL90)نوع خاص سمعک انتقال استخوانی پشت گوشی خیلی پرقدرت می باشد،سطوح نیروی آستانه معادل (RETFL:90 ISO389-3) سطح ماستوئید، و حداکثر سطوح حساسیتی قابل دستیابی برای یک فرد با آستانه انتقال استخوانی طبیعی می باشد (به معنای ساده تر یعنی کسی که کم شنوایی حسی عصبی نداشته باشد).ارزش هایRETFLداده شده در ANSI S3.26خیلی مشابه هستند.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/

خصوصیات کاهش شنوایی ناشی از سروصدای شغلی (حرفه ای) :

دانشکده پزشکی محیطی و شغلی آمریکا،بیانیه ی مختصری جهت فروش سمعک اتیکن کمک به پزشکان حرفه ای برای تشخیص افتراقی مواجهه با سروصدای شغلی بعنوان یک عامل بالقوه در کاهش شنوایی بیمار منتشر کردند.

(American College of  Occupational and Environmental Medicine, 2003, p.579)

هرچند که کار شنوایی شناسان تشخیص پزشکی نمی باشد اما بی شک در حیطه ی وظایف شنوایی شناسی ارائه ی نظرات کارشناسانه در مورد اینکه آیا مواجهه زیاد با سروصدای محل کار باید بعنوان یک عامل ممکن برای یک کاهش شنوایی در نظر گرفته شود یا نه، ویژگی های اصلی NIHL شغلی شامل موارد زیر می باشد :

-همیشه سلول های مویی گوش داخلی تحت تأثیرات حسی – عصبی قرار دارند.

-بخاطر اینکه اغلب مواجهه های با سروصدای متقارن هستند کاهش شنوایی دوطرفه می باشد.

-اولین علامت کاهش شنوایی ناشی از مواجهه با سروصدا « ناچ یا شکاف » در نمودار شنوایی در فرکانس 3000 ، 4000 و 6000 هرتز به همراه بازسازی در Hz8000 می باشد.محل دقیق ناچ (شکاف) به فاکتورهای متعددی از جمله فرکانس سروصدای مخرب و طول مجرای گوش دارد. بنابراین در کاهش شنوایی ناشی از سروصدای اولیه،میانگین حد آستانه در 500 ، 1000 و Hz 2000 نسبت به میانگین در 3000 ، 4000 و 6000 هرتز بهتر بوده و سطح شنوایی در Hz8000 معمولاً نسبت به بخش عمیق تر ناچ بهتر می باشد. این «ناچ» با کاهش شنوایی مرتبط با پیری که باعث ایجاد کاهش شنوایی فرکانس بالا می شود، اما در یک الگوی شیب دار و بدون بازسازی در Hz8000 در تضاد می باشد. مواجهه با سروصدا به تنهایی نمی تواند  کاهش بزرگتر از dB 75 در فرکانس های بالا و dB  40 در فرکانس های پایین ایجاد نماید.بنابراین افراد با کاهش های مرتبط با پیری احتمالاً دارای سطوح آستانه ی شنوایی بیش از این مقادیر می باشند.

قالب ها به منظور دست یابی به اهداف کلیک کنید زیر طراحی میشوند:

-کانال گوش را سیل کنند.

-از نظر آکوستیکی به درستی سمعک را به گوش وصل کنند .

-سمعک را به لاله متصل نگه دارند. 

-سمعک برای یک دوره استفاده طولانی راحت باشد.

-سیگنال آکوستیکی تولید شده توسط سمعک را تعدیل کند.

به راحتی نگه داشته شود و از نظر ظاهری خوشایند باشد.

استفاده از تکنولوژی scanning برای ساختن قالب ها

یکی از پیشرفت های مهم در تکنولوژی قالب ،روشی است که در آن قالب اولیه تهیه شده و قالب های اصلی و سفارشی بعد از ساخت قالب اولیه طی مراحلی به دست می آیند.در گذشته،قالب اولیه ساخته شده در جعبه قرار داده میشد و برای سازنده سمعک یا لابراتور قالب فرستاده میشد.این روند همچنان ادامه دارد منتها با مقداری تغییر.

پیشرفت هایی که در زمینه کامپیوتر و نرم افزار روی داده است به ادیولوژیست این امکان را میدهد که قالب اولیه را بسازد و به فرم سفارشی آن را برای سازنده ارسال کند،جایی که قالب اولیه اسکن شده و از نظز الکترونیکی تنظیم میشود. قالب اسکن شده به عنوان نمونه قرار داده شده و تصمیمات توسط نرم افزار گرفته میشود.

اساسا تکنولوژی scanning تنها از چند سازنده برجسته در دسترس است:GN Resound A/S ،siemens hearing instrument Inc،phonak AG،   Oticon A/S، widen A/S و لابراتورهای STARKEY.

شرکت زیمنس به تازگی تکنولوژی را معرفی کرده است که به ادیولوژیست این امکان را میدهد که در کلینیک قالب اولیه  را اسکن کرده و تصویر قالب اسکن شده را از طریق اینترنت برای سازنده  دانلود کند.اکنون چندین لابراتور قالب امکان تکنولوژی مشابهی را فراهم کرده اند.یکی از نتایج این متد این است که وقتی مشکلی در ارتباط با قالب اولیه ایجاد میشود ضروری نیست که قالب اولیه دوباره ساخته شود.

به جای آن میتوان از عکس اسکن شده  استفاده کرد.خیلی دور نیست وقتی که متد scanning با توانایی ادیولوژیست ها برای اسکن مستقیم گوش و کانال و ارسال آن از طریق اینترنت جایگزین شود.در  آینده ایی نه چندان دور،نگرانی ها و بحث های در ارتباط با قرار دادن مسدودکننده های کانال گوش و مواد قالب اولیه در کانال گوش به مطالبی قدیمی و موبوط به گذشته تبدیل میشوند.

تغییر در سوراخ قالب برای تغییر در پاسخ فرکانسی

تغییر طول سوراخ

لیبارگر گزارش داد که تغییر طول سوراخ از حداقل به حداکثر،بهره کلی را افزایش یا کاهش خواهد داد که این تغییرات بیشتر از 2db نخواهد بود.افزایش طول مجرای صوتی بهره را در فرکانس های پایین افزایش میدهد و کاهش طول سوراخ بهره را در فرکانس های بالا افزایش خواهد داد.جدول 2-2 تاثیر تغییر طول سوراخ را که ممکن است چهار ناحیه پاسخ فرکانسی را تحت تاثیر قرار دهد بطور خلاصه بیان میکند.

تغییر ابعاد سوراخ

لیبارگر گزارش داد که سوراخ با قطر بیشتر تاکید بیشتری روی فرکانس های بالا ایجاد میکند.قطر باریکتر سوراخ،تاکید بیشتری روی فرکانس های پایین ایجاد میکند.جدول2-2چگونگی تغییر قطر سوراخ و تاثیر آن بر 4ناحیه پاسخ فرکانسی را بطور خلاصه بیان میکند.

تغییر طول و قطر سوراخ

یک سوراخ طولانی با قطر داخلی باریک پاسخ فرکانسی را به طرف فرکانس های  پایین منتقل میکندو استفاده از یک  سوراخ کوتاه با قطر بیشتر پاسخ فرکانسی را به طرف فرکانس های بالا منتقل میکند.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%b1%da%a9%db%8c/

سازگاری باواقعیت جدید

زمانی که والدین کم کم این وبسایت وضعیت راباورمی کنند، آنهابرای مدت زمانی احساس افسردگی یا 

درماندگی می کنند، درحالی که آنها تلاش می کنند که باپیامدهای این تشخیص نیزکناربیایند. 

سایرعکس العمل هامثل افسردگی، غم واندوه، سردرگمی وآسیب پذیری ممکن است دوباره درزمان 

های پیش بینی نشده درخانواده ظاهرشوند. Laterman به مایادآوری می کندکه اگردرمانگر از 

خانوداده ها انتظارداشته باشد که درهمان زمان برغم واندوه خودغلبه کنند، توقع نامناسبی است؛ 

خانواده ها این حق رادارند که به صورتی که دلشان می خواهد احساس کنند، ودرمانگران بایداز 

قضاوت خودداری کنند. باگذشت زمان بیشتروالدین می توانند نگرششان را ازاینکه والدین یک کودک 

داراری کم شنوایی هستند به این نگرش که والدین یک کودک کامل باواقعیت جدید هستند، تغییردهند؛ 

اگرچه این روند ممکن است برای برخی والدین نسبت به والدین دیگر سخت ترباشد.

آزمایشگران ممکن است به طورناخواسته باتاکیدبرمسائلی که نگرانی های اولیه والدین نیستند، 

استرس آنها راافزایش دهند. برای مثال ممکن است ادیولوژیست ها به محض فیتینگ اولیه سمعک 

برای یک کودک براین مسئله تاکیدکنند " خانم R شماباید مطمئن شوید که پسرشما درهمه ساعات 

بیداری ازاین سمعک استفاده می کند، تنها دراین صورت بهترین شرایط برای توسعه گفتاروزبان 

اوفراهم می شود." درحالی که او بایدبه این موضوع توجه می کرد که ممکن است "توسعه 

گفتاروزبان" برای والدین هیچ معنایی نداشته باشد، یااینکه ممکن است برای آنهابه این معناباشد که 

آنهاباید نقش شان را ازوالدین دوست داشتنی به عنوان درمانگر کودکشان تغییر دهند. اگرما تلاش 

کنیم که به زبان والدین با آنها صحبت کنیم دراین صورت مابه جای گفته قبل این رامی گوییم که : 

"خانم R، هرچه پسر شما ازسمعک بیشتراستفاده کند، صدای شمارابرای ابراز دوست داشتنتان 

بیشتردرک می کند، وهرچه اوبیشتر درک کند، دراین صورت هنگام آزمایش یاجدی بودن حرف 

شنوی بیشتری ازشما دارد؛ هرچه اوبیشتربخشی اززندگی خانوادگی شماباشد... ". همزمان بااینکه 

این اقدامات انجام می شوند، کودک نیزوضعیت مطلوبی برای توسعه گفتاروزبان دارد، امابه صورتی 

که خانواده ها می توانند بفهمند واستفاده کنند. علاوه براین، فشارغیرضروری آزمایشگرنیز حذف 

شده است؛ درعوض والدین نیزبه عنوان بزرگسالانی عمل می کنند که هم برای مدیریت کودکشان 

تلاش می کنند وهم به بهترین نحوتا حداکثرتلاش شان به کودکشان کمک می کنند.