دست نوشته های ما

معماي نظري : حفظ كردن ويژگي هاي خاص open-ear . آيا ما بايد اهداف بهره الحاقي را استفاده كنيم يا اهداف بهره گوش واقعي سمعك را؟

با يك هدف REAG همه مردمي كه درجه كم شنواي يكساني دارند،‌ صرف نظر از بهره فراهم شده بوسيله كانال گوش خودشان بدون سمعك، بهره يكساني از ميدان آزاد به پرده گوششان تجويز مي شود. با يك هدف بهره بهره الحاقي ، همه مردمي سایت دکتر ولد بیگی كه يك درجه كاهش شنوايي دارند بسته به SPL  در پرده گوششان وقتي بدون سمعك كمك(سمعك) گوش ميدهند، يك اندازه افزايش SPL  در پرده گوششان تجويز ميشود. يك نظريه اين است كه دمشي IG بهتر است ، چون كار يك سمعك اين است كه سيگنال بيشتري نسبت به وقتي كه سيگنال را بدون سمعك دريافت ميكند فراهم كند و اين دقيقا همان اندازه گيري هاي بهره الحاقي است. هر دو نوع فرايند مي توانند با افزودن يا كاستن يك متوسط REUG به يكديگر تبديل شوند. براي مردمي با يك منحني REUG كه نزديك متوسط باشد ، نوع بهره تجويز شده در اين صورت تاثير كمي روي تقويتي كه تجويز تجويز شده مي گذارد. (گرچه فرمول خاص انتخاب شده ممكن است چنين كاري را خوب انجام دهد)مهم نيست چه مشي تجويزي استفاده مي شود(carter,1993;palmer1991) .شخصي كه منحني REUG او كمي با مقدار متوسط متفاوت است محتملتر است كه ويك ويژگي تقويتي كه منطببق منحني REUGباشد – كه اين يك تجويز بهره الحاقي مطلوب است.

اثر انتخاب كردن يك REIG مخالف يك هدف REAG براي افرادي كه منحني هاي REUG آنها با مقدرا متوسط متفاوت باشد ، بزرگتر خواهد بود.يك گروه كه شامل افرادي كه گوش خارجيشان با عمل جراحي تغيير كرده بود ماستوئيدكتومي ، كانال هاي  گوش بزرگ شده آنها ، به جاي رزونانس طول موج مورد انتظار نزديك 2.7KH ، يك رزونانس هلمهولتز در رنج 1تا 2KH ايجاد مي كند.يقينا تنظيم كردن يك سمعك با چنين رزونانس هاي غير طبيعي كه بدست آمده است مناسب به نظر نمي رسد.(killion&monser,1993)  و يك هدف REAG براي اين گروه مناسب تر است.استدلال مشابه براي گروه دومي از مردم كه يك پارگي وسيع پرده گوش دارند و كساني كه يك منحني REUG با دو قله كه بوسيله يك دره از هم جدا مي شوند به كار ميرود (mory1,Dahaauer&DiBartolomeo,1992) . بزرگسالاني كه ويژگي هاي REUGآنها از مقدار متوسط بسيار متفاوت است ويژگي هاي تقويتي را كه برر اساس متوسط REUGپايه گذاري مي شود را ترجيح مي دهند(palmer,1991) – اين يك تجويز REAG مطلوب است. گروه سومي با ويژگي هاي REUGغير معمولي ،‌كودكان حدود زير سه سال است.هنگام تولد ة نوزادان طول موج رزونانس كانال گوش حدود 6KH دارند(Kruger,1987) به طور تدريجي همانطور كه كانال گوششان بزرگتر مي شود هم پاي رزونانس بزرگسالان افزايش مي يابد.واضح نيست كه آيا آنها هيچ سودي از داشتن رزونانس فركانس بالا مي برند، يا اينكه تشديد فركانس بالا فقط نتيجه اجتناب ناپذير يك كانال گوش كوتاه است ،كه در حقيقت نتيجه اجتناب ناپذير اندازه سر كوچك است .مورد اخير محتملتر به نظر مي رسد و اگر چنين است يك هدف REAG براي اين گروه مناسب تر به نظر مي رسد.